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前列腺癌

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前列腺癌

    发布时间：2015-07-18   来源：中华康网   

1.实验室检查  主要有前列腺特异抗原PSA、游离前列腺特异抗原FPSA、碱性磷酸酶AKP。
(1)PSA：是极重要的前列腺肿瘤标志，有较高的组织特异性，有助于前列腺癌的早期诊断、治疗选择和预后判断。PSA正常值为4.0ng/ml，如＞10ng/ml可考虑前列腺癌可能。当PSA为4～10ng/ml，游离PSA(FPSA)/TPSA之比(F/T)＜15％时应当高度警惕前列腺癌的可能，而F/T＞25％时则可基本排除前列腺癌。
(2)AKP：血清AKP升高提示前列腺癌骨转移。
2.影像学检查
(1)B超：有助于前列腺癌的早期诊断及连续观察治疗效果。经直肠超声可发现前列腺内结节样改变，前列腺体积增大、不规则，包膜粗糙中断，内部回声不均匀，可出现不规则低回声区、等回声区或不均匀性偏强回声区。经直肠超声还可引导前列腺穿刺活检，可提高活检时取材的准确率。
(2)CT：早期位于包膜内的结节，在密度上无特异性表现。当肿瘤生长侵犯包膜时，前列腺呈结节状、不规则的边缘或呈分叶状。还可发现肿瘤对周围器官的侵犯及肿大的转移淋巴结。
(3)MRI：T1加权见周边区略增宽且呈低信号。T2加权为正常高信号，周边区中出现低、高信号或断裂。还可发现精囊、膀胱受累、盆腔淋巴结肿大。有助于前列腺癌的分期。
(4)放射性核素骨扫描：主要用于诊断骨转移灶，可比X线检查早半年左右发现病变。
3.前列腺穿刺活检  是诊断前列腺癌最可靠的方法。结合直肠指检、B超、PSA，及早进行穿刺活检可大大提高前列腺癌的早期诊断率。

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