最近我们和放疗科合作开展了碘125粒子植入术治疗各种实体瘤的工作，遇到最大的问题就是医护人员、患者家属对放射辐射的恐惧问题，说白了就是对这种技术安全性方面的担心。 人们对于未知事物常常怀有好奇和恐惧，这是人类心理学上的共性，克服这种恐惧最好的办法，就是充分了解未知事物。 下面我简要介绍一下该技术相关安全性方面的问题。福建省肿瘤医院肿瘤介入治疗科郝明志

　　1.碘125.粒子的能量活度较低，防护相对容易。粒子植入术具有微创和安全性，并发症少。由于每个患者种植的粒子数目、位置的不同，其辐射影响距离不等，每个患者植入碘125粒子后，我们均用辐射剂量监测仪监测其周围的安全距离，0~1.5m不等，我们把这个范围叫警戒范围，监测结果告知医护人员、患者及患者家属。对辐射得防护，距离防护是最重要的。如粒子植入术后在患者警戒范围以外用剂量监测仪检测，所有患者辐射剂量均等同于日常本底辐射剂量。

　　2.粒子植入应用的125I，碘元素不会进入患者以外人员的身体，对他人甲状腺不构成直接影响。粒子植入仅为局部照射，且为密闭源，因而对骨髓几乎没有抑制作用。

　　3.防护措施包括距离、屏蔽及时间防护。粒子植入术中可以用1 mm厚的铅橡皮衣(0.25 mm铅当量)的防护衣覆盖患者的手术野，可对患者、医生起到防护作用。患者术后配有铅防护衣穿着，可对周围人群，如医护人员、患者家属、其它社会人群形成被动防护。医院在患者出院时有相关防护宣教，嘱患者如未穿铅防护衣，需与周围人保持在警戒距离。

　　4.碘125粒子半衰期约60天，粒子植入术后患者在90天后体表已测不到辐射，故植入碘125粒子的患者3个月内，不穿铅衣的话，尽量不要近距离接触孕妇、幼儿，与旁人距离在警戒距离以外（一般0.3~1.5米，按最大距离计算，约1.5米）。在放射剂量衰减至接近本底前（约90天），与患者同室，2床间距保持>1米。

　　5.粒子植入后应观察是否脱落，肺部植入的粒子可能会咳出、前列腺植入的粒子可从尿液排出，建议患者在植入粒子后的头几次，以容器接纳尿液，纱布过滤，脱出粒子应装入铅或铁皮容器内密闭，稍远离生活区域，并送返医院负责回收粒子的科室。

　　6.放射管理和处理 我国国家强制性安全管理规定：不需要特殊防护措施即可处理的尸体含放射性核素的上限值，碘125粒子为4000MBq，相当于108mCi，而植入到肿瘤中的粒子放射性活度约0.4~0.7 mCi。 通俗的举个例子说：患者植入100粒、活度为1.0 mCi的放射性125I粒子后第2天意外死亡，可直接火化不必取出粒子，无须特殊防护处理，反映了其使用对周围环境的安全性。

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