前列腺癌根治术后注意事项
前列腺根治术后出院事项
叶定伟 朱耀 曹达龙 复旦大学附属肿瘤医院复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科曹达龙
出院带药
-消炎药物，如左氧氟沙星
-通便药物，如乳果糖、开塞露
-缓解膀胱痉挛药物，如卫喜康、舍尼通
常规护理
-伤口没有完全愈合前可以擦身，但避免盆浴、蒸浴
-可以每日多次散步和爬楼梯
-术后4周内避免高强度的运动，缓慢增加活动量
-术后3周内避免提重物
-尿液可能为粉红色或者短暂的洗肉水样，往往会逐步变清
-留置导尿管时每天至少饮用8-10杯水，拔出导尿管后可以减少到6-8杯水
-术后1周内，少食多餐，避免暴饮暴食导致腹腔胀气
-术后服用止痛药时避免驾车等精细活动
-家里准备抗生素、止痛药和缓泻药物
-避免大便用力，进食水果、粗纤维，避免便秘
-术后6周避免性生活
-术后8周避免骑车
出院注意事项
1. 出血
表现：活动、腹部用力解便或咳嗽时可能会出现血尿或导尿管周围出现血性分泌物。
对策：尿液中少量出血无需紧张，首先需要确认血尿的原因一一活动过度、口服阿司匹林 类药物、便秘等，尽量避免血尿的诱因。同时多饮水，避免出血形成血块堵塞尿管。术后一周后的血尿往往能够自愈。
2. 导尿管周围漏尿
表现：四处走动时发现导尿管周围漏出尿液。
对策：导尿管在膀胱内的部分有一个气埃活动时气暗奈恢靡不岱⑸变化，但气袄肟膀胱颈部时尿液可能会从导尿管周围漏出。无需紧张，调整体位后情况会逐步缓解。
3. 膀胱痉挛
表现：突发、强烈的膀胱饱胀感和解尿感，下腹部紧绷并且可能会在导尿管周围漏尿。
对策：导尿管作为异物会刺激膀胱出现痉挛表现，类似于鱼刺卡喉的表现。如果痉挛症状严重带来不适感，可以找医生开具相关药物。
4. 尿路感染
表现：发热，切口或睾丸疼痛，尿液浑浊，尿道口分泌物增多。
对策：出院后往往需要预防性口服消炎药物，如果体温超过38度需要及时就诊排查发热原因后对症下药。
5. 下肢血栓
表现：下肢肿胀，皮肤温度升高，疼痛。
对策：术后一月均有可能发生下肢血栓，虽然几率约2%，但危害极大。术后需要穿弹力袜、积极活动，必要时口服抗凝药物。一旦出现相关症状，及早就医治疗。
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