2009年AJCC肾癌的TNM分期

　　分期上海仁济医院泌尿科刘东明

　　原发肿瘤（T）

　　TX

　　原发肿瘤无法评估

　　T0

　　未发现原发肿瘤

　　T1

　　肿瘤局限于肾内，最大径≤7cm

　　T1a 肿瘤局限于肾内，肿瘤最大径≤4cm

　　T1b 肿瘤局限于肾内，4cm＜肿瘤最大径≤7cm

　　T2

　　肿瘤局限于肾内，最大径＞7cm

　　T2a  7cm＜肿瘤最大径≤10cm

　　T2b  肿瘤局限于肾内，肿瘤最大径＞10cm

　　T3

　　肿瘤侵及肾静脉或除同侧肾上腺外的肾周围组织，但未超过肾周筋膜

　　T3a 肿瘤侵及肾静脉或侵及肾静脉分支的肾段静脉（或肌层的静脉）或肾周脂肪组织和（或）肾窦脂肪组织，但未超过肾周筋膜

　　T3b 肿瘤侵及横隔膜下的下腔静脉

　　T3c肿瘤侵及横隔膜上的下腔静脉或侵犯下腔静脉壁

　　T4

　　肿瘤浸润超过肾周筋膜，包括侵及邻近肿瘤的同侧肾上腺

　　区域淋巴结（N）

　　Nx

　　区域淋巴结转移无法评估

　　N0

　　没有区域淋巴结转移

　　N1

　　单个区域淋巴结转移

　　N2

　　一个以上区域淋巴结转移

　　远处转移（M）

　　MX

　　远处转移无法评估

　　M0

　　无远处转移

　　M1

　　有远处转移

　　肾脏的区域淋巴结包括：肾门淋巴结、腔静脉周围淋巴结、主动脉周围淋巴结和肾周的腹膜后淋巴结。

　　2009年AJCC肾癌分期组合

　　分期

　　肿瘤情况

　　Ⅰ

　　T1

　　N0

　　M0

　　Ⅱ

　　T2

　　N0

　　M0

　　Ⅲ

　　T1

　　N1

　　M0

　　T2

　　N1

　　M0

　　T3

　　N1

　　M0

　　T3a

　　N0

　　M0

　　T3a

　　N1

　　M0

　　T3b

　　N0

　　M0

　　T3b

　　N1

　　M0

　　T3c

　　N0

　　M0

　　T3c

　　N1

　　M0

　　Ⅳ

　　T4

　　N0

　　M0

　　T4

　　N 1

　　M0

　　任何T

　　N2

　　M0

　　任何T

　　任何N

　　M1