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肾癌预后的影响因素

    发布时间：2015-05-25   来源：中华康网   

　　 

　　影响肾癌预后的最主要因素是病理分期，此外，组织学分级、患者的行为状态评分、症状、肿瘤中是否有组织坏死、一些生化指标的异常和变化等因素也与肾癌的预后有关。既往认为肾癌的预后与组织学类型有关，肾乳头状腺癌和嫌色细胞癌的预后好于透明细胞癌；肾乳头状腺癌Ⅰ型的预后好于Ⅱ型；集合管癌预后较透明细胞癌差。但有研究表明，与TNM分期、癌细胞分级和体能状态评分相比，组织学亚型并不是独立的预后因素，在肿瘤的分期、分级相同情况下各亚型之间的预后没有显著性差异。但不同组织学类型的mRCC对细胞因子治疗的反应率不同，透明细胞癌型患者的反应率约为10%~20%，而肾乳头状腺癌和嫌色细胞癌细胞因子治疗效果差。转移性肾癌预后的危险因素评分见下表。北京协和医院泌尿外科荣石

　　 

　　 

　　影响转移性肾癌预后的危险因素评分

　　影响因素

　　异常标准

　　乳酸脱氢酶

　　> 正常上限1.5倍

　　血红蛋白

　　女性< 11.5g/L男性< 13g/L

　　高血钙

　　＞10 mg/dL

　　确诊原发癌至开始内科治疗的时间

　　＜1年

　　Karnofsky评分

　　≤70分

　　器官转移

　　≥2个

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