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肾癌术后注意事项（随访方案、内容、术后辅助治疗等）

发布时间：2015-02-05 来源：中华康网

　　1、肾癌术后一定要定期复查。

　　第一，是针对肾肿瘤的随诊，随诊的主要目的是检查是否有复发、转移和新生肿瘤。上海仁济医院泌尿科刘东明

　　第二，是针对术后肾功能保护和检查，由于大多肾癌手术后病人剩下一个肾脏，所以对这个肾脏要更加关注，出现问题可以及时发现和治疗。

　　2、术后随访时间分几个阶段：

　　第一阶段为术后一周左右，主要询问出院后的一般情况；检查伤口的愈合情况；告知术后病理结果及预后情况；讨论进一步的辅助治疗；对医保病人需要办大病医保；本次随访如果病人伤口干燥，没有特别不适，可以家属代为就诊。

　　第二阶段为术后4~6周进行，主要评估肾脏功能、失血后的恢复状况以及有无手术并发症。对行肾部分切除的患者术后4~6周行肾CT扫描, 了解肾脏形态变化，为今后的复查做对比之用。

　　第三阶段为长期的随访计划，：早期肾癌（T1~T2）：每3~6个月随访一次连续3年，以后每年随访一次；中晚期肾癌（T3~T4）：每3个月随访一次连续2年，第3年每6个月随访一次，以后每年随访一次

　　3、术后随访内容

　　常规随诊内容包括：①病史询问；②体格检查；③血常规和血生化检查：肝、肾功能以及术前检查异常的血生化指标，血沉，C-反应蛋白，血钙等。④胸部X线片（正、侧位）。胸部X线片检查发现异常的患者，建议行胸部CT扫描检查或者直接选择胸部CT检查；⑤腹部超声波检查。腹部超声波检查发现异常的患者、保肾手术以及中晚（T3~T4）期肾癌手术后患者需行腹部CT扫描检查，可每6个月1次，连续2年，以后视具体情况而定

　　4、术后治疗方案：

　　主要是根据肾肿瘤的病理分期。目前国内外认为肾癌有效的治疗手段中，主要以手术为主，免疫治疗为辅，部分患者可行中医辅助治疗，但传统的放化疗对肾癌患者而言，不敏感。所以肾癌术后，如果有条件的患者可以辅助免疫治疗，提高免疫力；中医治疗的具体治疗方案可以咨询公立医院的中医肿瘤科，不要听信非医疗机构人员的吹嘘和广告。

　　5、保持积极乐观的心态和健康的生活习惯也是十分重要的。

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