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影响大肠癌的预后因素

发布时间：2015-12-18 来源：中华康网

　　生长人们对于大肠癌的存在，还是多多少少有所了解的，出现了这种疾病时，患者很是痛苦，而且这种疾病出现的几率很高，因为现在很多的人对于饮食不注意，那么，影响大肠癌的预后因素有哪些呢?我们看看专家的分析。

　　常见的影响大肠癌的预后因素有：

　　1.年龄

　　我国大肠癌发病的中位年龄为45岁左右，较欧美国家早10岁左右。由于青年人大肠癌中分化差的黏液腺癌多见，肿瘤易向肠壁外和远处转移，且患者在诊断时多数已属于Dukes C、D期，因此青年人大肠癌预后较差。复旦大学附属肿瘤医院的资料显示年龄≤30岁的青年组大肠癌的5年生存率为21.83%，较中老年组 (52.97%)明显为低。但其中淋巴结无转移的Ⅰ期、Ⅱ期青年患者的5年生存率与年龄>30岁组无大差异(分别为81.98%和85.01%)，然而淋巴结转移的Ⅲ期患者的5年生存率在青年组中明显下降(两组根治性手术后的5年生存率分别为49.27%和73.06%)。

　　2.临床分期

　　如前所述，病期越晚，5年生存率越低。

　　3.病灶部位

　　几乎所有的资料均显示直肠癌比结肠癌患者的预后差，而在直肠癌中，中、下1/3处的局部复发率高于上中段直肠癌，预后较差。

　　4.病理特点

　　包括病理类型、组织分化程度、淋巴管、血管的浸润、纤维化状况、肿瘤组织淋巴细胞浸润多少等。如管状腺癌5年生存率为60%，而黏液腺癌仅40%;高分化者5年生存率为71%，中分化者为60%，低分化者仅为30%;广泛纤维化的肿瘤5年生存率为45%，而纤维化少者为75%;淋巴细胞浸润少者5年生存率为40%，浸润明显者可达95%。

　　5.手术性质

　　如前所述，根治性手术、姑息性手术和捷径等手术的5年生存率有明显的差异。

　　6.辅助治疗

　　放疗、化疗等辅助治疗的应用可以减少大肠癌局部的复发率和远处的转移率，提高患者的5年生存率。

　　7.肿瘤的生物学特征

　　近年的流式细胞检测发现肿瘤细胞的DNA以非整倍体为主者，而非整倍体与较晚的病期有关，其远期存活率低于以二倍体细胞为主者，如Armitage等报道二倍体患者的5年生存率为43%，而异倍体患者仅19%。其他如“增殖指数”、p53基因突变等也是大肠癌独立的预后指标。

　　上述的分析大家认识了吧，对于患者来说，合理的进行诊断也是很重要的，对于患者来说，合理的治疗才是最重要的，这样才能更好的恢复，平时需要合理的进行诊断，病情才能恢复得快。

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