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一些与心包积液相似的疾病

发布时间：2016-01-17 来源：中华康网

　　心包积液对于明白的人来说是很容易辨认的，但是对于不了解的人，那就需要通过医学的手段来鉴别了，下面介绍10种与心包积液相似的疾病，希望大家可以分得清。

　　心包积液是一种较常见的临床表现，尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后，心包积液在病人中的检出率明显上升，可高达8.4%。心包积液易与哪些病症混淆?

　　一、结核性心包炎

　　通常由纵隔淋巴结结核、肺胸膜结核直接蔓延而来。临床特点是发病较缓慢，毒血症症状较轻，渗出液多为大量，且多为血性，病程经过较长，最后常发展为慢性缩窄性心包炎。临床诊断主要根据是：①长期不规则发热、软弱、疲乏、盗汗、体重减轻，发热虽然较高，但患者往往无严重的中毒面容;②有心包外结核的存在，最常见者为肺结核、结核性胸膜炎与淋巴结结核;③心包渗出液为中等或大量，可达1000ml或更多，呈浆液纤维蛋白性或血性，虽经多次抽液，仍有重行积聚的倾向;④心包渗出液培养或动物接种可发现结核杆菌，阳性率为 25%-50%;⑤抗结核治疗后良好，易形成慢性缩窄性心包炎。

　　二、病毒性，心包炎

　　病毒性心包炎近年有增多的趋势，甚至有人称“病毒性心包炎为目前心包炎中的首位”。多有以下特点作为诊断线索：①有病毒感染的病史，在病毒感染后l-3周内产生心包积液;②可与病毒性心肌炎及(或)心内膜炎同时发生;③心包积液量不太多，可为一过性的，但可以再发。一般无明显心包填塞症状，积液可为血性;④轻者可毫无症状，也可有心前区隐痛，重者心前区剧痛，类似心绞痛或心肌梗死;⑤病程较短，一般为6～7周可自行痊愈;○6根据血清与心包积液的补体结合试验效价增高，可作诊断。柯萨奇病毒可从患者粪便与鼻咽部分泌物中分离出，也有助于此病的诊断;○7预后良好，很少形成缩窄性心包炎。

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