双侧甲状腺光点增粗 右侧实性占位怎么办
患者提问：B超怀疑甲状腺恶性肿瘤。双侧甲状腺光点增粗，右侧实性占位怎么办？
崔雨田医生，我主要是表达对您的敬佩。我看了您写的文章，写得太好了，尤其是那篇 <甲状腺疾病就诊指南及其他> 这不仅仅是一篇高水平的甲状腺文献，更是一篇散文，要是在高考上，肯定满分。您不仅不是一名优秀的医生，也是一个作家，牛叉！希望提供的帮助:如果您有时间，帮我分析下我的报告，是否需要手术，以及如果手术，应该采取什么样的方案。万分感谢！甲状腺疾病就诊指南及其他-->山西省肿瘤医院头颈科崔雨田
所就诊医院科室:浙江省宁波市李惠利医院 内分泌科
山西省肿瘤医院头颈科崔雨田回复：
抱歉回复晚了，13号到昨天去杭州开甲状腺峰会，昨天才回来。虽然你发来的扫描图片不好看到细节，但是就文字描述来说你的情况建议手术，或者至少做一个穿刺，如果证实是癌要尽早处理，也就是手术。至于手术方式，手术中要冰冻，如果是恶性，最少应该单叶切除+中央区清扫。手术中要冰冻，不可以再小了。 谢谢你的信任，我上学时候作文一直很好啊，呵呵。
患者提问：
太感谢您的回复了，我建议您可以出书啊，文章写的太好了。如果左侧没有结节，淋巴也未见明显转移，我看了您的文章，国外一般主张全切。如果我只做单叶切除+中央区清扫，复发的概率大吗？是否是最佳的手术方案？
山西省肿瘤医院头颈科崔雨田回复：
哪种方案都有可能复发的，没有绝对完美方案，最好还是听你的医生的，毕竟人家是了解最全面的。
山西省肿瘤医院头颈科崔雨田
全切或单叶切除都有严格的适应症，就是说有很多条件才选择相应术式，而这是由医生来掌握。不是说国外医生做全切国内做单叶，不过是对适应症理解有细微差异和倾向而已。如此对刚才的回答做补充。
患者提问：
尊敬的崔主任，您好。非常荣幸一次一次得到您的专业答复，您真的是一位心地善良的好医生。我现在做了双侧甲状腺全切除术+双侧颈中央区淋巴结清扫术，术后病理：(左侧)桥本氏甲状腺炎。（右侧)甲状腺微小乳头状癌，多灶，直径 0.05cm--0.7cm 。 (左中央区)淋巴结5枚，均未见癌转移，(右中央区)淋巴结见癌转移( 1/8),(右喉返神经旁淋巴结)1枚，未见癌转移。 请问下，我这种情况需要做碘131吗，接下来，需要注意什么，万分期待得到您的答复，谢谢您。
山西省肿瘤医院头颈科崔雨田回复：
碘治疗与否要根据手术切除情况，手术中所见等因素决定。这个问题还是听你主刀医生的安排为好。
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