甲状腺手术中追求完美
发布时间：2015-10-13 来源：中华康网
甲状腺疾病已经成为耳鼻咽喉头颈外科常见疾病与手术，在手术中考虑患者利益追求完美是甲状腺外科医师的不懈追求。
当一名患者知道自己的甲状腺需要手术时，首先考虑的问题是不做可以吗？当得知必须手术时，就会关心以下问题：手术能彻底治愈吗？手术会留后遗症吗？手术风险大吗？河北医科大学第四医院耳鼻咽喉--头颈外科王占龙
在这里我从一名手术医生的角度谈谈甲状腺手术的完美性问题。
首先保护喉返神经与甲状腺旁腺目前在所有甲状腺外科医生中已达成共识：手术显露或解剖，然后尽全力保护。因为损伤二者会分别造成声嘶与低钙。
有争议的是切口的美容与喉上神经喉外支的保护，当然我的观点是在能够彻底治疗疾病的基础上，应该追求切口的美容学要求与喉上神经喉外支的保护，因为美容方面我们尽量做小切口手术已多年，这里不再赘述。我们知道喉上神经喉外支损伤后会表现术后音调的变低，发高音困难及咽喉容易疲劳。通过查阅资料我们发现喉外支神经损伤率在全国高达10-20%之间，因此为了追求完美我们现在开始在甲状腺手术中显露并保护喉上神经喉外支工作，目前例数还不多，但效果满意，还没有出现损伤的表现。我们会进一步进行基础与临床的研究与工作。
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