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脊柱骨巨细胞瘤患者的福音，狄诺塞麦，治疗骨巨细胞瘤的新药...

发布时间：2015-05-08 来源：中华康网

　　骨巨细胞瘤是一种较常发生于我们东方人的良性骨肿瘤，好发于20-40之间。虽然说是良性肿瘤，但却有着较强的局部侵袭性。发生在脊柱的骨巨细胞瘤容易造成病理骨折和脊髓、神经的压迫，手术彻底切除一直是治疗脊柱细胞瘤的主要方法。但由于肿瘤位于脊柱这个特殊的解剖部位，周围有脊髓和大血管等重要的组织结构，投鼠忌器，常常因为避免对上述结构的损伤而使切除范围不够广泛。因此脊柱骨巨细胞瘤术后一般会有25%左右的复发率北京大学第三医院骨科韦峰

　　如何减少手术后复发呢？放疗是一种有效的方法，但是据报道，放疗有诱发肿瘤恶变的可能，因此也不是一个万全的解决之道。

　　现在有一种新药，叫做狄诺塞麦（denosumab），是美国安进公司（AMGEN）生产的原本是治疗骨质疏松的一种药物。原理是它能够抑制破骨细胞，从而减少骨量丢失。因为骨巨细胞瘤中的肿瘤细胞与破骨细胞有极大的相似性，因此该药被借用到骨巨细胞瘤的治疗中。通过一系列的临床观察，人们发现狄诺塞麦可以使骨巨细胞瘤大量坏死，其效果优于以前使用的二膦酸盐和干扰素，副作用也较上述两种药物少。如果术前即开始用药，有时可以简化手术的方式、减少术后肿瘤的复发。而对于复发的病人使用该药则可以使肿瘤缩小从而便于再次手术切除。

　　狄诺塞麦的使用极为方便，每个月只要用一次，而且是皮下注射。虽然有造成牙齿脱落和颌骨坏死的报告，但是发生率很低。

　　但问题是，该药虽然在国外已经成为骨巨细胞瘤的常规用药，但尚未进入中国市场，也就是说目前国内还买不到该药。虽然已有公司代理该药开始在国内进行临床试验，据说已经进入募集病人的阶段（是作为抗骨质疏松药而对骨质疏松病例进行临床观察），但距离从医院药房中开出药来还需要2年多的时间。虽然有一些病人通过海外的朋友从美国、台湾、香港买到该药，但是毕竟不是一个方便的途径。真心希望该药能够在国内早日上市，能够方便广大的患者。

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