目的:
1、抑制本身生物学性征
2、促使相反性征早日出现,并逐渐表现完全
前提条件:
1、已经适应以异性角色在社会生活3月以上,或已接受精神科正规治疗3个月以上
2、染色体检查除外两性畸形
3、 体格检查后证实无激素治疗禁忌症(详见下)北京大学第三医院整形外科潘柏林
4、本人以及家属(配偶)均已充分了解激素治疗的过程、身体的变化以及副作用,并在同意书上签字
使用药物:
雄激素
参考药品及用量
肌肉注射(酯化睾酮)
经皮凝胶
经皮贴剂
种类
环戊酸睾酮
庚酸睾酮
睾酮晶体溶解在凝胶中
商品名
环戊丙酸睾丸素
庚酸睾酮
睾酮凝胶
Androderm
手术前
每周25-40 mg (或每两周50-80 mg);每月逐渐增加直到血睾酮达到正常男性水平(标准用量每周50-100 mg 或每2周100-200 mg)
5-10 g qd; 2.5 g qd起始
5-10 mg/24 hours;2.5 mg 起始
维持(两年后)
维持在男性参考值低限,注意骨质疏松问题。
禁忌症:
1、对药物过敏者
2、 肝肾功能不全患者者慎用
治疗前检查:
血常规、肝肾功能、血糖、血脂、凝血功能、甲状腺功能等,以及血清睾酮水平。盆腔B超检查
治疗中监测:
定期(半年一次)复查血常规、肝肾功能,盆腔检查,骨密度检查。
疗程:
遵医嘱,部分药物在达到相反性征表达完全或性别改换手术后减量或停用
效果及生理变化:
作用效果
出现作用的预计时间
最大作用的预期时间
皮肤变油/痤疮
1-6个月
1-2年
面部/躯体毛发生长
3-6个月
3-5年
秃发
>12个月
不一定
肌肉体积与强度增加
6-12个月
2-5年
身体脂肪重新分布
3-6个月
2-5年
月经停止
2-6个月
阴蒂肥大
3-6个月
1-2年
阴道萎缩
3-6个月
1-2年
声音降低
3-12个月
1-2年
副作用:1、痤疮出现可能
2、肝功能损害可能
3、水钠潴留可能
4、骨密度减退、骨质疏松可能
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