家庭是病人康复的主要场所。在我国,多数家庭都能对病人采取接纳的态度,这一点要比西方国家好得多。我国的精神分裂症病人的预后要好于西方国家,这是很重要的因素。北京安定医院精神科侯也之
多数精神病患者由于情感淡漠,精力不足,缺乏主动性,注意力不集中等影响了患者的社会适应能力和工作,使家庭收入减少,家庭生活水平下降,再加之可能尚有一些精神症状,给家庭增加了一定负担,给邻居增加了一定不安,往往引起家庭的抱怨和家庭内部的冲突,邻居的责难。这对病人是个刺激,有时会促使发病。还有人指出,精神分裂症患者与家人情感不睦时复发率很高,对其总预后有影响。有不少病人从精神病医院出院后,一下子适应不了家庭生活和社会生活,或由于各种各样的问题不能回到家庭中去,暂时住到过渡性病房是实用的。过渡性病房是指适合于病人的日间住院、夜间住院和其它的短期住院形式。这种住院形式作为医院和家庭之间的桥梁。在过渡性病房中,一方面可以减少患者与家属的情感冲突,一方面可以得到医疗照顾,有机会使医生与家属加强联系,并做好家属和患者的心理治疗。日间住院的患者通过康复阶段,能较自然地过渡到社会生活中去。
家庭成员对精神病人态度的言语表达叫做情感表达。对精神病人总是采用批评的、指责的、嘲讽的言词叫做高情感表达。过分的高情感表达可以导致较高的复发率和再住院率。因此要调整家庭的情感表达,是家庭治疗的主要内容。应该代之以关怀的、鼓励的、理解的言词和患者沟通。
家庭治疗需要专门的精神卫生工作者、心理工作者、社会工作者深入到病人的家庭中,提供药物治疗指导,精神卫生咨询,解答他们关心的问题,排解患者与家庭成员间的矛盾和冲突、调解家庭成员间的人际关系和情感表达,创造有利于患者康复的良好家庭环境。
在家属配合下,对患者进行行为矫正训练,帮助患者分析各种不良习惯形成的原因,引导患者能逐渐适应正常生活,自觉参加训练,并在家属的督促下,要求患者能遵守作息时间、养成良好习惯,从简单的事情做起,如个人生活料理、家务劳动、购物等,鼓励参加社会活动,增加人际交流,以达到回归社会之目的。
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