激素治疗 女→男(FTM)

    发布时间:2015-04-28   来源:中华康网   

  目的:

    1、抑制本身生物学性征

  2、促使相反性征早日出现,并逐渐表现完全

  前提条件:

    1、已经适应以异性角色在社会生活3月以上,或已接受精神科正规治疗3个月以上

  2、染色体检查除外两性畸形

  3、 体格检查后证实无激素治疗禁忌症(详见下)北京大学第三医院整形外科潘柏林

  4、本人以及家属(配偶)均已充分了解激素治疗的过程、身体的变化以及副作用,并在同意书上签字

  使用药物:

  雄激素

  参考药品及用量

  

   

  肌肉注射(酯化睾酮)

  经皮凝胶

  经皮贴剂

  种类

  环戊酸睾酮

  庚酸睾酮

  睾酮晶体溶解在凝胶中

  商品名

  环戊丙酸睾丸素

  庚酸睾酮

  睾酮凝胶

  Androderm

  手术前

  每周25-40 mg (或每两周50-80 mg);每月逐渐增加直到血睾酮达到正常男性水平(标准用量每周50-100 mg 或每2周100-200 mg)

  5-10 g qd; 2.5 g qd起始

  5-10 mg/24 hours;2.5 mg 起始

  维持(两年后)

  维持在男性参考值低限,注意骨质疏松问题。

  禁忌症:

    1、对药物过敏者

  2、 肝肾功能不全患者者慎用

  治疗前检查:

  血常规、肝肾功能、血糖、血脂、凝血功能、甲状腺功能等,以及血清睾酮水平。盆腔B超检查

  治疗中监测:

  定期(半年一次)复查血常规、肝肾功能,盆腔检查,骨密度检查。

  疗程:

  遵医嘱,部分药物在达到相反性征表达完全或性别改换手术后减量或停用

  效果及生理变化:

  

  作用效果

  出现作用的预计时间

  最大作用的预期时间

  皮肤变油/痤疮

  1-6个月

  1-2年

  面部/躯体毛发生长

  3-6个月

  3-5年

  秃发

  >12个月

  不一定

  肌肉体积与强度增加

  6-12个月

  2-5年

  身体脂肪重新分布

  3-6个月

  2-5年

  月经停止

  2-6个月

   

  阴蒂肥大

  3-6个月

  1-2年

  阴道萎缩

  3-6个月

  1-2年

  声音降低

  3-12个月

  1-2年

副作用:

  1、痤疮出现可能

  2、肝功能损害可能

  3、水钠潴留可能

  4、骨密度减退、骨质疏松可能

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