一、睡眠是人的一项最基本的功能,那么常见的睡眠障碍主要包括哪些方面?答:
目前睡眠障碍可分为六大类:
第一、睡眠不足,即通常所讲的失眠。包括入睡困难,睡的很浅或醒的很早,或是三者兼而有之。
第二、睡不醒,睡眠时间很长,但还总是想睡。有发作性睡病和睡眠时间过多。中国人民解放军总医院第一附属医院心身医学科彭国球
第三、昼夜节律性睡眠障碍。睡眠时间倒错,白天睡觉,晚上睡不着。包括由于社会因素、生活习惯等影响了正常的生活节律,比如人为地加班,使睡眠时间拖延。
第四、睡眠呼吸障碍,主要有睡眠呼吸暂停综合征。
第五、睡眠过程中伴有异常活动,如夜游症、夜惊症,梦话过多等。
第六、不宁腿综合征和周期性腿动。
睡眠障碍已涉及上百种疾病。对于大众需要了解的主要是两类睡眠问题,一是失眠,二是睡眠呼吸暂停。这是对大众健康有影响的最多的睡眠性疾病。
二、请介绍一下我国睡眠障碍相关症状的发病情况和目前的治疗水平?睡眠障碍的发病原因有哪些?会有哪些危害?其诊断标准如何?
答:
我国对睡眠障碍相关性疾病的研究起步较晚,在最近20才被重视,但发展较快,睡眠障碍的相关知识正处于普及和提高阶段,目前成立了多个睡眠障碍性疾病的研究所,许多大型医院也成立了睡眠障碍专科或是专病门诊。在临床治疗方面已达国际一流水平。
睡眠障碍的发病原因有很多,主要有:1、身体本身的原因,如患有某些疾病,如慢性疼痛、口咽部生理异常、过度肥胖等;2、心理精神性的原因,如工作学习紧张,压力过大,精神紧张、焦虑抑郁等;3、睡眠环境不良,空气声音光线的污染,房间温度湿度等不适合睡眠;4、酒精和药物性的影响;5、飞行时差和工作倒班、节假日夜间娱乐过长、狂欢等。
睡眠是人体的一种基本生理功能和需求,是维护人的健康必不可少的。同时也是生命质量和生活质量的重要体现。能睡好觉的人不一定感到幸福,但失眠的人一定会感到痛苦,而且这种痛苦是一个没有失眠体验的人无法理解和想象。有的患者说:“茫茫长夜,睡眠不着觉的感觉,简直生不如死。”失眠,会使人的疲劳不易恢复,生理功能下降,精神状态不佳,学习能力、思考判断力和工作效力下降,易造成工作失误,甚至引发严重的事故。有研究发现,对于操作工作,失眠症患者的事故发生率是非失眠人员的4.5倍。据调查,当年切尔诺贝利核电站核泄漏和航天飞机挑战者号事故,都和当班相关人员睡眠不足当时困倦思睡有关。笔者在急诊工作14年,期间抢救了不少交通事故伤的患者,调查发现,有三分之一的交通事故发生与驾驶员睡眠不足疲劳驾驶有关。
长期严重的失眠患者还会因体质过度虚弱、免疫力和抗病力低下,和系统功能紊乱,内分泌失调,多数患者会出现皮肤粗糙、脸色暗淡、眼圈发黑、容颜衰老等。所以,民间有一说,“失眠的人不美丽,美丽的女人爱睡觉。”失眠的也易引起高血压、冠心病、肥胖、神经性皮炎等慢性疾病。儿童期睡眠不足会导致生长发育不良,长不高。“能睡的孩子才长的高”是有一定道理的,因儿童时期体内的生长激素主要在睡眠时才分泌。长期失眠也会使人衰老的快,失眠会缩短人的寿命。
人的睡眠时间的长短因人而异,不能一概而论,一般成人睡眠时间应在7-8小时,随着年龄的增长睡眠时间会相应减少,只要当事人不觉疲倦都是正常的。失眠是一种主观体验和感受,主要是指患者对睡眠的质和量不满意,一般当事人自我认为睡眠不好睡眠时间过短并且睡后觉得仍疲乏,才能称为失眠。包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后不适感、疲乏,或白天困倦。失眠可引起病人焦虑、抑郁,或恐惧心理,并导致精神活动效率下降,妨碍社会功能。
根据失眠时间的长短,可以分为4种类型:
1、一过性失眠,即失眠时间少于一星期。
2、短暂性失眠,即失眠时间在一星期与一个月之间。
3、短期性失眠,即失眠时间在一个月以上,但不超6个月。
4、慢性失眠,指失眠时间超过6个月。
诊断失眠症时的症状标准
1、几乎以失眠为惟一的症状,包括难以入睡、睡眠不深、多梦、早醒,或醒后不易再睡,醒后不适感、疲乏,或白天困倦等;
2、具有失眠和极度关注失眠结果的主观想法,当事人自我不满意。
诊断失眠症的严重标准
对睡眠数量、质量的不满引起明显的苦恼或社会功能受损,根据失眠的程度可分为轻度、中度、重度和极重度:
1、轻度,是指以多梦、易醒等为症状的浅睡眠,多发生于年轻人。
2、中度,主要表现为睡眠时间明显不足,环境变化易导致入睡困难,易早醒,醒后难以再入睡,白天明显疲倦乏力。
3、重度,入睡很困难,睡眠时间明显不足,早醒,醒后很难再入睡,常辗转不安,白天精神萎靡。多发生于中老年人,失眠发生频繁,病程常常超过半年。
4、极重度,常常连续数天整夜无法入眠,白天难以工作,严重影响生活质量,痛苦不堪。
诊断失眠症的病程标准:
失眠至少每周发生3次,并至少已有1个月,所以一过性失眠和短暂性失眠不作诊断。
诊断失眠症的排除标准:
失眠症是指患者的失眠不是由于个人的躯体和精神疾病而引起,因而诊断失眠症要排除躯体疾病(如皮肤搔痒、关节疼痛、哮喘、心衰)或精神障碍症状导致的继发性失眠。如果失眠是某种躯体疾病或精神障碍(如神经衰弱、抑郁症)症状的一个组成部分,不再另诊断为失眠症。
三、目前到医院治疗睡眠障碍相关疾病的主要是那些人群?数量?有些什么特点?具体案例
答:
目前到医院治疗的失眠人群主要是慢性中度、重度或极重度的失眠患者,以重度患者为多,许多患者病程已是十多年甚至是数十年,长期痛苦不堪。女性患者为多,平均每天有10余例,以中老年人为主,近年青年人有增多的趋势,尤以都市白领职员、青年学生、教师、医务人员、机关公务员增加较多。也有不少是短期失眠的患者前来就诊。
四、根据国内的一项调查,我国38%的人群存在各类睡眠问题。要降低睡眠问题的发生率,我们面临的最大挑战是什么?
答:
五、目前我国在治疗睡眠障碍方面有有哪些创新?
六、人们对于睡眠障碍的治疗,存在那些误区?
七、睡眠障碍达到什么程度需要服用安定药物?需要注意些什么?
八、您对改善我国居民的睡眠障碍有些什么建议?
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