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失眠的治疗

发布时间：2015-08-01 来源：中华康网

　　失眠的治疗取决于其潜在的病因和其主诉的病程的长短，以制定符合于每个病人需要的药物性和非药物性治疗方案。

　　失眠的治疗，对于很多病人来说，都必须重视和强调心理治疗。通过向他们的解释与保证，说明睡眠减少乃由于正常的焦虑情绪或可治愈的躯体疾病所致，并无任何严重后果。给病人提供缓解焦虑的机会，常可使其痛苦减轻，也有助于恢复其正常睡眠。对睡眠方式发生正常变化的老年人，也需要进行解释和保证，并鼓励他们日间多做些体育活动，指导他们放松自己。入睡前饮用适量温牛奶，有时会有助于一部分病人的睡眠。药物治疗应根据失眠的病情及病程分类而异：聊城市第四人民医院神经科杨明健

　　（1）多数短暂性失眠患者，一旦导致失眠的原因解除，症状即可消失。这种情况下可能无需药物治疗，或给予病人小量快速排泄的镇静药物1～2日可能已经足够。

　　（2）短期失眠患者，应通过心理治疗，解除其紧张因素，改进其个体的适应能力；给予患者精神松弛方面的劝告和训练，指导其安排合理的睡眠制度；避免白天小睡，不饮用含咖啡因的饮料和睡前散步等可能均会有所稗益。需用镇静药物时，可给予最小的有效剂量，时间勿超过3周；或可间断给药，如服药l～2个晚上即睡眠很好，翌晚就可减少用量，或再维持1～2日。

　　（3）长期失眠患者的病因需要经过专门的神经、心理和精神等方面的评价。如有精神障碍必须给予相应的适当治疗；对药物成瘾者应进行解毒及康复治疗；疼痛引起者可服用镇痛剂；夜间肌阵挛者可用氯硝西泮或作用相似的苯二氮卓类药物加以缓解。

　　药物治疗必须是与心理疗法、有规律的体育锻炼和精神松弛等并行的，并应作为药物治疗的短期试验来进行。镇静药物仅是作为达到这一目的而采取的辅助手段，即打断失眠的恶性循环，消除对失眠的恐惧，消除焦虑，减少较多的情绪和生理的觉醒。

　　具体的镇静药物的应用种类及应用时间，建议面询神经内科专业医师后再行应用。

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