子宫内膜异位症,巧克力囊肿,有各种病情表现,有的病情很复杂,很难决策。
是我的一位出院患者对我的评价,促使我写了这篇文章,她是这样说的:
巧克力囊肿二次复发,在其他大医院治疗结果均是观察,并建议行双侧卵巢切除根治术,我心情很不好,实在是不想在40岁就失去女性的激素器官,在我心情跌入低谷的时候我又想起一年半前巧克力囊肿破裂由胡主任给我做的急诊手术,我想在破裂那种极端情况下胡主任仍能保住了双侧卵巢,本着碰碰运气找到胡主任,胡主任态度亲和,并详细分析了我的病情,并且非常设身处地为患者着想,期间我听到胡主任对一位等待检查的老人说“阿姨,你躺好啊”,我非常感动,一位主任大夫能这样尊重别人在这样的时代、在同级别的大医院实在太少见了,我听了胡主任的建议进行了腹腔镜手术,手术很成功,成功的剥离了巧克力囊肿,并保住其他器官,同时将以往的粘连进行剥离,术后第二天我就下地,出院四天就上班了,恢复的比较好。得病固然可怕,但更可怕的是没遇到一个,遇到胡主任我很幸运,希望后面的治疗依然幸运!我想一个真正为患者着想、艺术高明、医德高尚的大夫会永远得到人们内心的尊重的!胡大夫谢谢您!武警后勤学院附属医院妇产科胡春秀
巧克力囊肿,是子宫内膜异位在卵巢上。相当一部分巧克力囊肿,合并盆腔其他部位的子宫内膜异位病症,治疗后复发是最大的问题,尤其对于年轻女性,如何减少复发,如何提高生活质量,都是医患双方有些棘手的问题。这位患者,第一次巧克力囊肿手术,是急诊手术,因为右侧巧克力囊肿破裂入院。当时盆腔里巧克力色液体弥漫,我所做的处理是彻底清洗巧克力色液体,并剥除右侧卵巢巧克力囊肿壁并修复右侧卵巢。第一次手术,左侧卵巢还是正常形态,所以不用处理。但子宫内膜异位症发病还是与体质有很大的关系,现在左侧卵巢重新长出病症,而剥除过囊肿的右侧卵巢形态正常。
第二次巧克力囊肿,如果切除双侧卵巢,切除子宫,自然是减少将来复发的因素。但对于刚40岁的女性,有着强烈的保留子宫和卵巢功能的愿望,而且她的气质也很年轻,女性,不都爱美,希望保持青春吗,有这种想法也不为过。所以,在重新评估了患者的盆腔情况和卵巢功能后,我答应做去除病症的保守性手术。
术中的情况很是欣慰,她原来做过巧克力手术的右侧卵巢,形态好,周围居然没有粘连。这是对我自己手术效果的再现。左侧卵巢巧克力囊肿,周围有些粘连,子宫并没有形态上的异常。同样,我把粘连分开,囊肿剥除,囊液吸尽,重新缝合成形左侧卵巢。加上一些防粘连措施后,盆腔里的形态已经是大大改观了,如果她还有生育要求,她还可以有生育能力。
这位患者特别信任我,给我很高的评价,实际上我只是做了两件事而已,第一是从患者角度考虑问题,第二是做好手术。对于将来减少复发的问题,我也给她做了规划。希望能帮到她。
我是胡春秀,来自武警医学院附属医院妇产科。这篇科普是我的原创,若需转载请注明出处。我的长处是微创手术治疗妇科疾病,微创助孕。乐于分享,热爱我的事业。
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