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高血压、高血脂、高血糖、脑血栓的复查和用药

发布时间：2015-05-11 来源：中华康网

患者：大夫，您好！由于在外地工作，不能现场陪同父亲就医，但求通过此种方式向您求教，不甚感激。我父亲病史如下： 1.去年9月出现过一次脑血栓，经过抢救治疗，现已逐步恢复，目前状态良好，但记忆力和某些词汇表达上还有一点影响。最初同时服用过尼麦角林、泰嘉以及脉血康、消栓肠溶胶囊，而后在医生指导下逐渐减少了种类。目前用药：泰嘉（每日一粒） 2.今年2月体检高血脂指标为（之前一直未曾用药）：总胆固醇 6.29 （2.3-5.72）甘油三脂 7.42 （0.2-1.72）高密度胆固醇 1.33 （1.04-2.5）低密度胆固醇 2.76 （1.1-3.38）自3月至今服药：非诺贝特（每日一粒200m) 3.今年3月高血糖指标为（之前一直未曾用药）：葡萄糖 6.63 （3.9-6.1）餐后半小时 11.62 （7.78-8.89）餐后两小时 16.25 （3.9-7.8）空腹胰岛素 20.5 （3-8）半小时胰岛素 15.5 （19-66）二小时胰岛素 47.7 （9-30）自3月至今用药：（饭前立即）瑞格列奈 0.5mg （饭后立即）二甲双胍 0.25g 4.高血压史5年，长期服用“贝塔洛克”，一直控制在正常范围内。肝肾功能在最近一次检查（今年2月份）时显示指标正常。想就复查内容、用药种类及药量请问大夫： 1.“非诺贝特”已服用3个月是否应作复查？应包括哪些检查项目？ 2.血糖应作怎样的复查？（老家当地医院曾在4月抽过一次指尖血，说指标已在正常范围，要求保持用药）若指标好转，是否需调整种类或能否减少药量？父亲有时会漏掉一次用药（如：早餐前后均未服药）是否有影响？ 3.高血压用药是否过于单一？但一直血压控制较好，不知应作如何调整？ 4.脑血栓继续用泰嘉可以不？ 5.最近3月父亲也注意了饮食控制，目前体重72.5kg（身高1.7米）较之前的81kg有了较大幅度的下降，但是否还与服用血糖药物有关？属于药物副作用吗？ 6.父亲曾是口才极好之人，而现在一些词汇不易想起，表达受到一定影响，想恢复如初愿望很强，电视里看到脑血栓病人有通过针灸和中药治疗的，不知是否有效？上述问题冗长繁杂，有劳您费心诊断，不吝赐教。万分感激！中日友好医院中医老年病科马明

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