早期脑卒中康复病例分析
患者杨ⅩⅩ，男性，67岁，主因左侧肢体活动不利5天入院。既往有高血压病10年，冠心病5年。患者于5天前晨起发现左侧肢体无力，急到本区医院就诊，行头颅CT检查，未见异常。给以“脉通、丹参”静点，病情仍进一步加重，复查头颅CT：右侧基底节区脑梗塞。于4天前左侧肢体完全瘫痪，近3天病情无明显变化。发病以来无头痛、恶心、呕吐、意识障碍及二便障碍。查体：血压160/90mmHg，心肺查体大致正常。神智清楚，言语流利，智力正常，饮水偶有轻度呛咳，左鼻唇沟浅，左侧肢体肌力0级（Brunnstrum分级1级），肌张力低，腱反射稍弱，左侧霍夫曼氏征及巴彬氏基征阳性。右侧正常。不能保持坐位。河北省人民医院康复科刘宏丽
分析： 1、患者存在哪些障碍（包括功能和能力障碍）？
2、患者被动的康复项目包括哪些？
3、患者能否进行主动性康复训练？如能，请简述其理由并 简述主动性康复训练包括哪些项目。
4、康复训练注意事项有那些
答案： 1、左侧肢体运动障碍、日常生活活动能力障碍（生活不能自 理）。
2、摆放于抗痉挛体位、定时翻身和关节被动活动。并可以进行针灸治疗。
3、能，因为患者神智清楚，病情稳定已48小时以上，且无严重并发症
主动性康复项目包括：①翻身练习、坐位训练等床上基本动作训练；②起立平台训练；③健手辅助的患手主动训练；④卧位到坐立位的体位转换训练
4、运动量不宜过大；渐次起坐；注意生命体征的变化，控制血压；注意卒中后抑郁等心理问题；鼓励患者自主运动。
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