HZ 发展为PHN危险因素主要包括:(1)与年龄正相关,年龄高于50岁的老年患者患病率高达50%以上,是不可控制的因素,但可预示如果对老年患者进行有效的合理的预防治疗,可以显著减低PHN的发病率;(2)性别有关,女性比男性的发病率高;(3)出疹前的前驱症状严重程度,症状严重的发展为PHN可能性大;(4)的急性疼痛剧烈、严重的皮损和大范围的皮损面积,也是PHN的发病危险因素。有相关研究表明有效合理的预防性治疗能显著的降低PHN的发病率主要的预防性治疗措施包括:(1)出疹并确定是HZ的七天之内开始进行标准的抗病毒治疗,药物主要有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等,或者在进行抗病毒治疗同时选择局部麻醉药皮下局部浸润、鞘内、硬膜外或椎旁神经阻滞;(2)接种水痘病毒疫苗(商品名为 Varizvax),是一种减毒活疫苗,适用于未患水痘的儿童和成年人;(3)Oka或默克张力疫苗(商品名为Zostavax),是一种效力高于Varizvax 15倍的一种减毒活疫苗,可用于预防年龄在50岁(英国)或60岁(美国)以上的老年人HZ的发病,调查显示可以有效的防止约66.5%患者PHN的发生率,接种后获得的免疫力可以持续五年,为食品和药物管理局(Food and Drug Administration, FDA)批准和推荐使用。武汉协和医院疼痛科徐清榜
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