面部带状疱疹后顽固性疼痛的手术治疗
带状疱疹系由水痘-带状疱疹病毒引起，此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。但机体抵抗力低下或劳累、感染、感冒发烧，生气上火等，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛；年龄愈大，神经痛愈重。此病现代医学称为带状疱疹，民间称为蛇胆疮，缠腰龙等称。约有10%左右的患者即便疱疹消退，仍遗留局部顽固性疼痛而形成后遗神经痛。首都医科大学三博脑科医院功能神经外科任杰
面部带状疱疹所致皮肤病损多随三叉神经感觉支配区分布，遗留神经痛后患者随外观无特殊改变，但疼痛剧烈，生活质量受到严重影响。此种疼痛药物治疗效果差，神经封闭或射频治疗亦效果有限。
神经调控技术属于医学与工程学的交界学科，通过精密的电子设备调整神经系统的功能能够达到改善、恢复异常神经功能的目的。针对面部带状疱疹后顽固性疼痛，通过微创植入调控痛觉传导通路的电极来控制疼痛的体验，达到治疗此类疼痛的目的。在前期试验性调控治疗有效的前提下，如同植入“心脏起搏器”一般，植入“神经调控设备”，长期控制此类疼痛。国外长期研究表明，有效率能够达到80%左右，极大的提高了患者的生活质量。
附：
典型病例
患者为老年女性，3年前右侧面部带状疱疹后出现右头顶、右前额、右眶下、右上、下唇、右上齿槽疼痛，呈持续性麻木感伴火烧样疼痛,入睡后或注意力集中时麻木、疼痛感可缓解。说话、进食、洗脸、刷牙均可诱发疼痛加剧。服用卡马西平、加巴喷丁、多种中西止痛药物，效果均不理想。曾行左下颌神经及上颌神经阻滞，以及下颌神经射频，疼痛无明显缓解。
患者手术指征明确，疼痛严重影响生活质量，故小切口微创植入高颈段脊髓刺激电极，电极接延长线连接体外临时脉冲发生器。术后通过测试不同刺激位点、不同脉宽、频率和电压组合，测试刺激效果，患者主诉疼痛改善满意。然后二次手术，植入脉冲发生器。术后开启长期电刺激，患者疼痛改善满意。
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