单纯疱疹病毒性角膜炎的治疗

    发布时间:2015-08-09   来源:中华康网   

 

1.常用抗病毒药物有:0.15%更昔洛韦滴眼液和眼膏,5次/天;0.1%阿昔洛韦滴眼液和0.05%环胞苷滴眼液,1次/1~2小时;1~3%阿昔洛韦眼膏和0.5%环胞苷眼膏,1~2次/天。

2.如有虹膜有炎症时,要及时使用扩瞳剂。用复方托吡卡胺2~3次/天;或阿托品眼凝膏,每晚1次。湖南中医药大学第一附属医院眼科张明亮

3.合并用10000U/ml干扰素滴眼液,每次1~2滴,每日6次。可增加疗效。

4.角膜上皮损害严重者,可刮除受累的角膜上皮,使抗病毒药物容易渗透病变部位。

5.角膜上皮病变治疗1~2周后上皮缺损仍无好转,可能是抗病毒药物的毒性或神经营养性溃疡。此时要停用抗病毒药物,滴不含防腐剂量的人工泪液,如爱丽、潇莱威、瑞新等。

6.盘状角膜炎,在抗病毒治疗同时可联合局部使用激素治疗,如1%泼尼松龙滴眼液,4次/天。

7.角膜穿孔的病例可做角膜移植。

8.中医中药治疗:本病与中医聚星障相似。本病治疗根据临床症状可分:⑴.肝经风热证:患眼畏光流泪,沙涩不适,眼前节混合充血,角膜荧光素钠染色阳性,发热恶风,鼻塞,口干咽痛,苔薄黄,脉浮数。治法:疏风清热。方药:银翘荆防汤:银花、连翘、荆芥、防风、蒲公英、黄芩、柴胡、板蓝根、薄荷、桔梗、甘草。⑵.风寒犯目证:畏光流泪,眼睑难睁,角膜荧光素钠染色阳性,头痛鼻塞,恶寒无汗,舌苔薄白,脉浮紧。治法:祛风散寒。方药:加减明目细辛汤:细辛、羌活、防风、川芎、当归、麻黄、蔓荆子、荆芥、甘草。⑶.湿热蕴蒸证:畏光流泪,反复发作,缠绵不愈,角膜荧光素钠染色阳性,头重胸闷,舌苔黄腻,脉。治法:清热化湿。方药:三仁汤加减:杏仁、白蔻仁、厚朴、白通草、淡竹叶、薏苡仁、法半夏、黄连。⑷.气虚邪留证:外感风邪上攻于目,过服寒凉,或反复发作,久病不愈,面色无华,乏力少气,舌淡苔薄白,脉大无力。治法:祛风退翳,补气升阳。黄芪、当归、升麻、柴胡、防风、白芷、羌活、蔓荆子、炙甘草。

 

 

 

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