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三叉神经痛患者用药指南(转载)

发布时间：2015-04-03 来源：中华康网

　　三叉神经痛患者用药需要注意哪些?三叉神经痛初期,药物治疗是多数患者首选的方法,三叉神经痛应该如何用药呢?
    三叉神经痛的首选用药是卡马西平,到目前为止都没有更好的替代药物,常见的副作用包括恶心呕吐、食欲改变、腹胀便秘等,多为轻微及一过性的反应,一般不需停药.但是如果大剂量、长期服用会引起肝肾功能的损害.一般说来,如果每天服药600毫克,连续超过两个月属于大剂量长期服药,要定时去医院检查肝肾功能和血常规,最好每个月查一次.一旦发现有异常变化要及时停药.在应用时注意以下几点,就能有效减少一些不良反应的发生.西安市红会医院功能神经外科别小华

    一、在用量上,要从小剂量开始,逐日增加剂量.止痛时,如果疼痛完全缓解,应每月减量至停药.

    二、用药期间应注意观察有无皮疹出现,同时进行尿常规、肝功能、全血细胞检查(包括血小板、网织红细胞及血清铁,应经常复查达2~3年).

    三、一旦出现心血管系统不良反应、肝中毒或骨髓抑制应立刻停药.

    四、饭后服用可减少胃肠反应,漏服时应尽快补服,不可一次服双倍量,可一日内分次补足.

    五、一些药物能提高卡马西平的血药浓度,同时使用可加重卡马西平的毒性反应,因此应避免同时应用.这些药物包括布洛芬、红霉素、氟西汀、抗真菌药、奥氮平、异烟肼、合心爽和异搏定、西咪替丁和奥美拉唑等.

    六、下列情况应慎用:冠心病、糖尿病、青光眼、肝病、内分泌紊乱、尿潴留、肾病.有药物过敏史者、房室传导阻滞者、严重肝肾功能不全者则是用药禁忌.

    显微血管减压手术

    目前国际上治疗三叉神经痛首选的治疗方法就是微血管减压术,微血管减压术治疗三叉神经痛,是指应用显微外科技术,移开压迫神经的血管,在神经与血管之间置入减压材料,达到术后面部疼痛消失.微血管减压术不切断神经,保留三叉神经的完整性和生理功能,术后面部感觉保留.由于微血管减压治疗三叉神经痛并发症少,且有利于保护神经功能,已经成为目前临床上治疗三叉神经痛首选方法.

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