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三叉神经痛

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三叉神经痛阿霉素介入治疗---------疼痛科

    发布时间：2015-03-09   来源：中华康网   

　　1、概述：三叉神经痛发病率约占人群总数47.8/10万，女性多于男，右侧发病率高。发病特点：①骤发骤停②闪电样、刀割样、烧灼样③顽固性、难以忍受剧烈疼痛④擦脸、进食，说话可诱发。被人称为“天下第一痛”。晋中市第一人民医院疼痛科邢宏萍

　　 2、治疗技术多种多样，各有利弊。我科引进的技术为微创介入经卵圆孔阿霉素三叉神经节损毁术。

　　（1）、利用阿霉素的亲神经和逆轴浆运输特性，将药物注射到神经干周围从而进入神经节细胞，达到三叉神经节毁损的目的。

　　 （2）、病例选择：三叉神经痛患者15例，年龄40～82岁，病程8月～30年，平均VAS＞6分。所有患者均服卡马西平、加巴喷丁、非甾类镇痛药、阿片类药物等治疗，效果不佳或无法耐受药物副作用。

　　

　　（3）、方法：CT或X线引导，局麻下用7#10cm针穿刺定位。到达卵圆孔后，予以1%利多卡因0.5ml，测试平面、给予阿霉素0.3-0.5ml。

　　

　　（4）、疗效观察：

　　①治疗当天缓解50%以上，3~10天VAS评分3分以下,患者可以减药或停药。

　　②治疗后有效率为90%③不良反应：面部感觉减退发生率22%，面部肿胀、血肿的发生率6%。可自行恢复或经对症治疗后恢复。

　　（5）、住院时间短：3-5天；费用低；安全、微创、不良反应发生率低；效果明显。

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