天幕缘区硬膜动静脉瘘(DAVF)的介入治疗2
介绍病例:多重供血的天幕缘区的复杂硬膜动静脉瘘(DAVF)介入治疗2
病例二,男性,59岁
因“左侧面部疼痛伴头晕”入院。入院查体:神情,左侧面部麻木,余神经系统检测正常。
上海仁济医院神经外科潘耀华
特点:
未破裂,以三叉神经痛、头晕为特点。多重血供:颈外动脉的脑膜中动脉、颈内动脉的丛壮脑膜垂体干、椎动脉的脊膜支、基底动脉的小脑上动脉。手术入路:采用脑膜中动脉入路Onyx栓塞硬膜动静脉瘘,一次彻底栓塞硬膜动静脉瘘。
患者相关图片:
图1. 脑干后方的DAVF静脉球
图2. 颈内动脉造影侧位:由丛壮脑膜垂体干(MHT)供应的DAVF
图3.颈外动脉造影侧位:脑膜中动脉(MMA)供应DAVF
图4. 术前椎动脉造影显示同侧的椎动脉脊膜支和小脑上动脉供应DAVF
图5.微导管到达瘘口处行微导管造影
图6.术中微导管注射Onyx
图7. 术后DSA示:硬膜动静脉瘘完全消失
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