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神经外科-功能神经外科诊疗简介

发布时间：2015-11-06 来源：中华康网

　　南京鼓楼医院

　　南京大学医学院附属鼓楼医院

　　神经外科―功能性疾病诊疗项目简介

　　南京鼓楼医院神经外科是江苏省医学重点专科，功能性神经外科疾病的诊治为其特色医疗项目之一。在科主任梁维邦的带领下，已累计开展功能性神经外科手术近2500余台，门诊就诊逾5000人次，其数量国内领先，目前常规开展以下项目的诊治：南京鼓楼医院神经外科徐武

　　1．颅神经疾病主要包括面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛、痉挛性斜颈等，治愈率达95%以上。颅神经疾病的治疗主要采取微血管减压术，解除责任血管对颅神经的压迫，可临床治愈面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛。对痉挛性斜颈患者采取术前精确定位，区分主动肌和拮抗肌，制定个体化手术方案，包括副神经减压术、副神经部分切断术、高选择性C1-3脊神经前根部分切断术、脑深部核团电刺激术等。

　　2．运动障碍性疾病主要包括帕金森病、原发性震颤、肌张力障碍、扭转痉挛、痉挛性斜颈、书写痉挛、舞蹈病和抽动症等，采用先进的Legsell立体定向仪和Codman毁损仪，行3.0T磁共振扫描后，脑细胞水平精确定位，选择性行脑深部核团细胞刀切开术（毁损术）或脑深部核团高频电刺激术。特别是对帕金森病患者，手术治疗克服了药物副作用如异动症、日内波动、开关现象、冻结足等，使患者生活质量显著提高。

　　3．疼痛为慢性顽固性疼痛提供了一种终极选择手段，使幻肢痛、截肢痛、神经损伤后疼痛、中枢性疼痛等患者摆脱疼痛的折磨，重返健康生活。手术方式主要包括：选择性脊神经背根入髓区切开术、脊髓电刺激术、扣带回切开术、丘脑切开术等。

　　4．其他功能性脑病 这类疾病包括：继发性癫痫、脑瘫、强迫症、焦虑症等。对病灶定位明确的继发性癫痫病人，采取外科手术切除致痫灶，并尽可能保留功能区，使癫痫患者术后无发作或发作显著减少而肢体活动、语言等重要功能保留。针对日益增多的脑瘫患者，采用多水平的、高选择性的脑脊髓术式，极大地缓解了他们的行走困难，增强了肢体灵活性。对某些药物治疗无效的严重的精神紊乱，如强迫症、焦虑症等，采取立体定向手术治疗纠正。

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