老人八十二岁高龄,因有帕金森氏综合征,高血压,两月前在家倒开水时不幸昏倒,右臂大面积烫伤,当时身边无人,未及时发现和脱离热源,致创面全为三度。早期家人送至小诊所换药,后来感染,才到了本院,来时右手炎性肿胀如小山,创面呈黑痂状,前臂大部分、上臂和肩部小部分,诊断为3%三度烫伤,建议住院手术,家人仍不接受,门诊换药数次,炎症消退,黑痂溶尽,基底肉芽状,无皮岛,每次换药时出血多,老人很痛苦,经多次耐心讲解,家人欣然接受手术方案,于今日上午在全麻下行清创植皮手术,下午下班时,老人已进食流质,病情平稳,家人才意识到手术并不象想象中可怕。估计5-7天后换药,老人可康复出院。济宁市第一人民医院烧伤整形中心孔祥红
回想一下,老人早期未采纳手术,花了不少钱,受了不少罪,类似的病人应引以为诫。
专家建议:三度创面,皮肤全层均损害,很难自行愈合,早期切痂植皮修复,是最科学的办法,避免了溶痂时毒素的侵害,减少了感染机率,缩短了病程。非功能部位,可取自体刃厚皮片移植,功能部位,可取中厚皮片,愈后弹性好,少挛缩。再深的创面,如深达肌肉或骨骼,则诊断为四度,必要时需皮瓣修复。
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