在妇科门诊经常遇到这样的情形，一些妇女来时就说自己得了外阴白斑病，要求治疗;也有些妇女没有任何症状，自己并未发现，是在看妇产科时才被医生发现，被告之患了外阴白斑，应当马上治疗。那么，外阴白斑到底是什么病?是不是外阴部皮肤稍一变白就是外阴白斑呢?

　　那么，对这几种疾病造成的外阴白色病损如何进行鉴别呢?

　　●硬化性苔癣(简称硬萎)

　　任何年龄均可发病，亦可见于幼女。本病好发于外阴部、阴道前庭区及肛门周围，因此有时变白区外观呈“8"字形或砂漏状，表面常有扩张的毛细血管及紫癜散在发生。病变开始时为淡粉色，以后颜色逐渐变白，并伴有瘙痒，病程进展后表面皮肤萎缩、变薄，重者双侧小阴唇部分粘连，使阴道口变得窄小，甚至产生排尿及性交困难。本病亦可发生在身体的其它部位，如颈部、躯干及前臂等处。

　　●慢性皮炎

　　在发生慢性皮炎之前往往先有急性炎症过程，感到外阴部瘙痒、疼痛、红肿，然后转为慢性，也可能没有急性炎症过程，于不知不觉中发生。本病多见于中、老年妇女，病变多累及小阴唇、大阴唇内侧半、阴蒂及阴蒂包皮。颜色减退不甚严重，表面皮肤常呈灰白或黄白色，表皮增厚，萎缩并不严重，双侧多对称发生。如不治疗，皮肤会逐渐肥厚、粗糙，日久则呈苔癣样变。

　　●神经性皮炎

　　本病除外阴部外，颈部、肢体等处均可发生，病变相同。发生在外阴部者其病变范围可达大阴唇外侧、阴阜及肛门周围，患者常感到阴毛内亦痒。病变多呈灰白色，表皮增生肥厚，日久则呈苔癣样变，瘙痒严重，有时表面可见到细落屑。双侧多不对称发生。

　　●外阴白斑

　　多发生于中年或绝经期前后的妇女，病变多累及小阴唇、大阴唇内侧半、阴蒂、阴蒂包皮及会阴部，但不发生在阴道壁、阴道前庭及肛门周围。起病时首先感到外阴瘙痒，然后局部红肿，表面偶有少量落屑，颜色逐渐变白，但萎缩并不明显，病变晚期则皮肤呈珠白色，表面呈羊皮纸状，有的大小阴唇萎缩使阴道口变窄，造成性交困难。本病多为双侧对称发生。

　　●扁平苔癣

　　病变由白色或淡粉色扁平丘疹融合而成，除外阴部外，身体其它部位亦可发生。发生在外阴部者多累及小阴唇、阴蒂包皮及阴道前庭区，双侧常不对称发生，变白区外形亦不规整，边界有时不甚清楚。

　　●白癜风

　　可发生于身体任何部位，仅发生于外阴部者易与外阴白斑混淆，病变色白，边界不规整，有时散在发生并超出外阴部界限以外，双侧不对称发生，表皮不增厚亦不萎缩，组织弹性正常，变白区周边的皮肤色素略深，变白的皮肤上面生长的阴毛亦为白色。白癜风平时无任何症状，如有继发感染则出现瘙痒，颜色亦由白变为粉色，切片后显微镜下所见，除基底层色素全部消失外，其它部分与正常皮肤完全相同，无异常所见。

　　●糖尿病外阴炎

　　糖尿病外阴炎的病变范围涉及全外阴部及肛门周围，质地呈粉红色，有时表面覆盖细小的白色凝乳状物质，如将凝乳状物质用角板轻轻刮下后涂片，加1滴10%氢氧化钾，镜下常可见到霉菌丝及芽孢。由于病变处奇痒，表面常可见到瘙痕及破溃处，患者常有糖尿病史，经血液、尿液化验可证实有糖尿病。病变晚期局部改变与慢性皮炎相同。

　　是否外阴部皮肤发生白色斑块后都会癌变而发生外阴癌?

　　所有发生外阴白色病损的妇女，都想了解本病是否会癌变，发生外阴癌的机率是多少? 一般情况是，癌变是在切片后病理检查时看到有不典型增生的基础上发生的。也就是说先有不典型增生，然后再发展为癌，但是轻度不典型增生经过治疗后是可以逆转而恢复正常的，如果疾病发生后积极治疗便可减少或防止外阴癌的发生，因此患病后应适时地做病理检查，以便发现有无不典型增生或有无癌变。

　　据统计，外阴白斑的平均发病年龄为55.2岁，外阴癌的平均发生年龄为66.8岁，二者相差11.6年。另一统计表明，前者发生年龄平均31岁，后者为53.5岁，外阴白斑较外阴癌早22.5年，支持外阴白斑的发生早于外阴癌10年——20年，这期间有充足的时间进行治疗及病检。

　　虽然外阴癌多半是在原来白斑的基础上发生，但其发生率并不高，本文200例中发生2例，其它资料中恶变率亦不超过5%。恶变常常发生于绝经后的妇女，因此本病患者于绝经后更应积极治疗，密切随访，注意有无不典型增生及癌变的发生。

　　以上就是为您介绍的外阴白斑的症状表现鉴别方法，希望您及时诊断和治疗，远离该疾病，祝您健康!