"外阴白斑"是国内医生习惯称法,1975年国际外阴病会议统一名称为"慢性外阴营养不良"。它不是由细菌或病毒感染而致病,目前还没有发现一例患者是由 于亲密接触病患而传染致病。根据我院临床总结,如果把一些不良因素共同作用下,导致皮肤基底层中存在一种能抑制表皮细胞分裂生长,仅作用于表皮局部具有组 织特异性的蛋白质激素--抑素(Chalone)平衡紊乱,从而启动皮肤基底层棘细胞层病理变异。
最后外阴白斑病表症出现这些因素归为外因,那么绝大部分 致病外因已经清楚,例如局部炎症长期刺激是主要致病原因,还有产后妇女暂时性内分泌失调加之外阴因产致伤等。随着现代西医学检测技术的日臻完善,病理诊断 已经完全清楚致病的直接因子是具有组织特异性的蛋白质激素--抑素(Chalone)紊乱,表现为控制细胞生长的抑素降低,使细胞生长过度;或控制细胞生 长的抑素升高,使细胞生长不良。病情持续发展,导致病变区皮肤基底层棘细胞层变异,显微镜下可见变异细胞呈不规则增生并向皮肤基底层浸润,或细胞呈"营养 不良"性萎缩塌陷。久之,外阴皮肤黏膜白斑及外阴萎缩或增生等外表症状出现并逐渐加重。
妇科专家解释:根据病症的病理表现特征,临床分为萎缩型、增生型和混合型。萎缩型症状严重时,大、小阴唇消失,尿道口、阴道口萎缩, 可致排尿和性生活疼痛。增生型症状严重时,外阴溃破、皲裂、红肿等,瘙痒比萎缩型患者剧烈,常因瘙痒伴随搔抓后疼痛。
外阴白斑病程较长,呈渐进加重,因人而异可伴随患者长达几年至数十年。根据病程中表现的典型症状,临床分为Ⅰ°、Ⅱ°和Ⅲ°三个阶段,以便于区分治疗。但各阶段之间没有标准化的分界线,要结合典型症状综合判断。
外阴白斑病愈后复发也使患者苦不堪言。复发的根本原因对为医者来说是治疗草率、投机或技术不成熟。归根结底是治疗措施只触及外表症状,没有 触及病变区具有组织特异性的蛋白质激素--抑素(chalone)这个致病直接因子,甚至连皮肤基底层棘细胞变异这个病理检查才能看见的病变都未触及。后 者的"愈后"复发率更高达90%以上;复发的另外原因与患者有密切关系,有些患者由于对病理不了解,一用药症状就消失,症状一消失就停药以为痊愈,过不久 症状又出现再用药,反反复复以为就是复发,这部分患者可能是受广告快速治愈误导,容易说服纠正。
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