延髓背外侧综合征
发布时间：2015-01-31 来源：中华康网
延髓背外侧综合征，亦称为小脑后下动脉综合征，或Wallenberg综合征，是脑干梗死最常见的类型，老年人多为血栓形成，年轻人多为心源性或动脉源性栓塞。
1.解剖特点：小脑后下动脉是椎动脉最大的和变异最多的分支。自椎动脉外侧分出后，向后上走行到小脑底部分为内支和侧支，主要供应延髓中上部外侧区、小脑半球底部和蚓部下面部分。内支与对侧小脑后下动脉内支及同侧小脑上动脉吻合，侧支与同侧小脑前下动脉吻合。小脑后下动脉主干分出供应延髓外侧部的小支是终动脉，故当主干闭塞时仅发生延髓背外侧梗死。四川省八一康复中心偏瘫康复科郭小双
2.临床表现
1）眩晕、呕吐、眼球震颤。因前庭神经核受累。
2）交叉性感觉障碍，病侧面部与对侧半身痛温觉障碍。三叉神经脊束核与对侧交叉的脊髓丘脑束受累。
3）病侧肢体与躯干小脑性共济失调。因绳状体活小脑受累。
4）病侧不完全Horner征，表现瞳孔小、眼裂小。脑干网状结构中交感神经下行纤维受累。
5）病侧软腭麻痹、构音障碍、吞咽困难、咽反射减弱或消失。因疑核受累。
6）个别患者出现同侧肢体深感觉障碍。因薄束核与楔束核受累。
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