急性脑梗塞的溶栓治疗
超早期溶栓
重庆市第九人民医院神经内科范文辉
脑卒中是人类首要的致残疾病，中国每年有250万新发脑卒中病例，幸存者中75%均遗留不同程度的残疾，其中80％是脑梗塞患者。
超早期溶栓治疗是降低脑梗塞患者死亡率和残疾率最有效的手段，其目的是溶解血栓，迅速恢复缺血区血液灌注，挽救缺血神经细胞。溶栓应在起病6小时内的治疗时间窗内进行才有可能挽救缺血半暗带。神经介入技术通过造影技术明确梗塞病灶，超选择插管将溶栓药物直接注入血栓部位，缩短溶栓时间，最大限度地恢复脑的正常功能。
早期识别缺血性脑卒中常见有四个主要警告信号： (1) 身体一侧或双侧，上肢下肢或面部出现无力麻木或瘫痪。
(2) 单眼或双眼突发视物模糊，或视力下降，或视物成双。
(3) 言语表达困难或理解困难。
(4) 头晕目眩失去平衡或任何意外摔倒或步态不稳。
“时间就是大脑”，若您的家人或朋友发生中风，必需立即到医院诊治，并且必需到有溶栓条件的医院去诊治。
急性脑梗塞的溶栓治疗
目前，脑血管病已成为危害我国中老年人身体健康和生命的主要疾病。脑血管病是致残率很高的疾病。据统计，约有四分之三的病人不同程度丧失了劳动能力，加上各种间接损失，给国家和众多家庭造成沉重负担。
脑梗塞是缺血所致，由于脑组织对缺血的耐受性特别差，缺血一旦发生，几分钟到数小时即迅速产生不可逆损害，因此，急性脑梗塞的治疗必须早期进行，而且越早越好。如果在发病后3－6小时内进行溶栓治疗，恢复梗死区血流灌注，减轻神经元损伤，挽救缺血半暗带，那么瘫痪的肢体就可能完全恢复正常，超早期溶栓疗法有时可促使病人戏剧般恢复，收到立竿见影的效果；相反，如果错过了这个时机，那么瘫痪肢体的恢复将十分困难，甚至遗留下终身瘫痪。
造影显示：左侧大脑中动脉闭塞 溶栓后：左侧大脑中动脉血流恢复
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