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脑电图检查的常见问题―与新生儿惊厥相关的发作性脑电图

    发布时间：2015-02-17   来源：中华康网   

　　  由于新生儿的惊厥发作主要表现为精细运动行为的发作,如抬高肢体、眼球斜视、眼皮抽动、强直体位、双腿的踏车运动、呼吸暂停等等,因此惊厥的判断须结合EEG来进行,部分在EEG上有痫性发作的患儿往往有时缺乏临床发作特征,因此在判断上有很大难度,需综合考虑或做视频EEG来明确。广东省妇幼保健院儿童神经康复科罗鑫刚

　　 新生儿发作期EEG可表现局灶性或多灶性的节律性活动,特别是当多灶性节律性发作波同时出现在两侧半球时,是新生儿癫痫发作的特征。发作间期EEG则很少用于新生儿癫痫的诊断。新生儿惊厥发作期EEG具体表现为:

　　 (1)局限性的尖波或尖波发放伴有基本背景活动正常,常出现于大脑运动皮层,即C3或C4,每秒>2次；临床与EEG的表现并不代表有局限性的损害,常见于代谢紊乱,如低钙血症、低血糖、蜘蛛膜下腔出血,当背景活动正常时,预后良好；

　　 (2)每秒1次的慢的尖波和尖慢波,伴有背景活动的波幅减低,提示为脑电活动受抑制,多见于严重的脑损害,如缺氧缺血性脑病、脑炎、脑血管意外,临床惊厥发作隐匿。

　　 (3)以β、δ、θ单一节律为主的局灶性发放,背景活动异常及波幅减低,常表现细微的发作或强直、肌阵挛发作,这种EEG表明有严重脑功能障碍,提示预后差。

　　 (4)两个以上的多灶性的痫样放电伴背景活动明显异常,这类发作常伴有细微的临床惊厥发作,EEG常见于感染引起的严重脑病、先天性畸形、产伤或缺氧。

　　

　　 

　　

　　

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