EEG对发现癫痫样放电的敏感性受多种因素的影响,主要有:
(1)年龄:儿童癫痫EEG的阳性率比成人高;广东省妇幼保健院儿童神经康复科罗鑫刚
(2)状态:多数癫痫患者睡眠比清醒时更容易记录到异常电活动;
(3)EEG记录时间越长,阳性率越高,各类长程脑电监测的主要目的之一即提高发现癫痫样放电的阳性率;
(4)记录电极的数量:电极数量过少容易遗漏某些限局性异常电活动;
(5)癫痫性电活动起源的部位:半球内侧面或底面的电活动需特殊部位的电极如蝶骨电极、鼻咽电极才能记录到,皮层下或深部的电活动需借助皮层或深部电极记录;
(6)药物的影响:某些诱导睡眠的药物可能抑制异常电活动的出现;抗癫痫药物可引起异常电活动在数量、波幅及波形等方面的改变,使某些癫痫的EEG特征变得不典型;
(7)癫痫的类型:有些儿童癫痫发作频繁或发作间期常有频繁的棘慢波发放,如儿童失神性癫痫、儿童良性癫痫伴中央颞区棘波等,常规EEG很容易捕捉到;也有些儿童癫痫在发作间期很难记录到异常放电,如婴儿良性癫痫、额叶癫痫等。
临床发作频率与EEG发作间期放电的数量并非绝对相关,棘慢波频繁而发作稀少或相反的情况均可见到。
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