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什么是癫痫病的影像学检查

    发布时间：2015-12-15   来源：中华康网   

　　癫痫病的检查有很多种，大家对癫痫病的影像学造影应该都不是很了解，今天简单介绍癫痫病的影像学造影检查。

　　先进的影像诊断技术如CT、磁共振成像(MRI)、单光子发射计算机断层成像(SPECT)、正电子发射断层扫描(PET)等的临床应用，使头颅平片的价值正逐渐被遗忘。尽管头颅平片不如这些先进设备那样敏感和特异，但其价廉、用途广、相对无害，对头颅骨性结构显示清晰，能为一些癫痫病人提供病因诊断的直接证据。因此，在为一些癫痫病人选择影像检查时应首先选择头颅平片检查。

　　头颅平片除能显示颅骨本身疾病如骨折、感染、肿瘤外，对脑内某些疾病的诊断，也可提供重要的诊断合依据。如垂体瘤引起的蝶鞍的改变，颅咽管瘤出现的钙化，听神经瘤引起的内听道骨性破坏等。当然，仍有一些病变，临床症状比较明显，而在上颅骨片上无异常发现，还需选用其它方法进行检查。

　　一、 脑血管造影

　　(1) 适应症

　　①颅内血管性疾病，如颅内动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘、动脉栓塞等。

　　②颅内占位性病变，如颅内肿瘤、脓肿、囊肿、血肿等。

　　③颅脑外伤引起的脑外血肿。

　　④手术后观察手术结果及脑血循环状态。

　　(2)禁忌症

　　① 老年性动脉粥样硬化者需慎重。

　　② 有严重出血倾向者。

　　③ 对造影剂过敏者。

　　④ 有严重心、肾、肝功能不全者.动脉造影对显示脑瘤、硬膜下血肿以及血管异常非常有用。

　　二、数字减影血管造影

　　① 颅内血管性疾病，如动脉粥样硬经、栓塞、狭窄、闭塞性疾病、动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘等。

　　② 颅内占位性病变，如颅内肿瘤、脓肿、囊脓、血肿等。

　　③ 颅脑外伤所致各种脑外血肿。

　　④ 手术后观察脑血管循环状态。

　　近年来，由于CT、MRI和STPECT的临床应用，需要做脑血管造影以明确病因的癫痫病人大大减少，但就我国目前的医疗现状，不少基层医院还没有CT等设备，在癫痫病因诊断方面必须供助于血管造影检查。

　　血管性病变：如动静脉畸形、动脉瘤、脑梗塞、动脉炎性疾疾、静脉血栓等常继发癫痫。老年人突然发生抽搐而CT、MRE检查阴性的患者，脑血管造影可助诊断，以明确颈部及颅内动脉用无溃疡、血管腔狭窄及畸形血管等。由于的动静脉畸形引起的局灶性脑萎缩血管造影的检出率远比CT高。

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