患者： 42岁，男，2007年出现颈部僵硬疼痛、心慌、胸闷、失眠，2011年7月以上症状加重，并伴全身疲乏，严重影响工作生活，X线及磁共振检查：2-7颈椎骨质增生，C4-C5、C5-C6颈椎间盘轻度突出，脊髓信号尚正常。诊断：混合型颈椎病（交感神经型为主） 1、今年5月在县级医院住院，进行理疗（主要做牵引、针灸）治疗，心慌、胸闷、失眠基本消失，但颈部僵硬疼痛、头晕好转不明显。 2、7月开始使用顶顶佳康复器，至今1个来月，颈部疼痛有所好转 1、能否给一些治疗建议？ 2、坚持使用顶顶佳康复器能否治愈？北京博爱医院脊柱脊髓神经功能重建科杜良杰

北京博爱医院脊柱脊髓神经功能重建科杜良杰： 

你的颈椎病是由于颈椎不稳导致的，应用主动抗阻运动疗法治疗，颈椎周围的肌肉力量的增强需要一个过程，一般治疗一周后疼痛会减轻，一个月后眩晕会逐渐减轻，3个月后眩晕明显减轻，半年以上会基本消失。循序渐进，慢慢来，不要着急。你会逐渐好起来的。

患者：请大夫帮看一下情况严重吗？

北京博爱医院脊柱脊髓神经功能重建科杜良杰： 

能否把X线片子传上来

患者：杜大夫，辛苦您了，过伸过屈的X线在住院时拍的，没法传上来，上传的是县级医院拍的。

北京博爱医院脊柱脊髓神经功能重建科杜良杰：第56颈椎之间可能有不稳，但是需要过伸过屈侧位片子证实。先锻炼治疗吧，如果锻炼有效就坚持锻炼即可治愈，一般3个月眩晕明显减轻。

患者：谢谢您了！我现在的主要症状是颈部僵硬、疼痛，坚持锻炼能否治好？

北京博爱医院脊柱脊髓神经功能重建科杜良杰：如果你的主要症状是颈部僵硬、疼痛、头晕，长期不愈的话，属于椎动脉型的颈椎病，这个时期已经是颈椎不稳时期，与颈椎病治疗的黄金时期-颈型颈椎病时期相比，治疗比较困难，但是仍然可以通过保守治疗治愈。科学治疗的治疗方法就是通过主动抗阻运动疗法增强颈椎周围的肌肉力量和耐力，增强颈椎的稳定性，尽量使代偿性的骨质增生减少，避免骨质增生压迫脊髓；如果不接受科学治疗的话会长期不愈反复发作，逐渐加重，发展为脊髓型颈椎病。坚持锻炼吧，有希望，贵在坚持。

患者：谢谢杜大夫！您的回复让我好感动！！！没想到您对一位普通的患者的咨询也是如此不厌其烦的答复，您真是一位受人尊敬的！ 有好几次，因为颈椎疼痛、心慌、失眠、全身无力等症状的发作，十分痛苦和难受，曾经都有了自杀的念头。我知道自已的颈椎病已10多年，想要短期治好是很难的。我现在的症状除了疼痛、头晕外，还伴有疲乏感。在使用了顶顶佳康复器一个来月后，目前疼痛程度有减轻，您的回复让我大大增强了战胜颈椎病的信心，我一定会坚持下去！ 再打扰您一下，我的情况除了坚持主动抗阻运动疗法外，是否有必要进行其他方面的治疗？ 颈椎好转的时候，真的想到北京感谢您！因为是您第一个让我看到了战胜颈椎病的曙光！

北京博爱医院脊柱脊髓神经功能重建科杜良杰：你的康复就是对我的最大鼓励，不要说感谢的话。你基本上不需要其它的治疗，因为其它的被动治疗方法都不解决根本问题，不要依靠别人，命运掌握在自己手中，健康也掌握在自己手中，坚持锻炼就会好的。必须自己练。

患者：杜大夫，您好！前几天刚向你咨询过的，我向您报喜来了。我是从7月17日开始使用顶顶佳的，大概在前几天（8月23日左右），头晕、全身疲乏的证状好转明显，颈部僵硬、疼痛也有减轻，让我治疗的信心大增，真是应该感谢您了！因为在用了近30天左右的时候，症状似乎没什么好转改善，当时我真的有点怀疑，想停用的，所以才来咨询你，是你的鼓励让我坚持下来了。 杜大夫，还想打扰您一下可以吗？我现在的主要症状是颈部僵硬、疼痛，从我的颈椎影像片看，我的颈椎病及颈椎间盘突出严重吗，通过抗阻锻炼可恢复到什么程度。

北京博爱医院脊柱脊髓神经功能重建科杜良杰： 

你的颈椎间盘突出不严重，有颈椎不稳，通过主动抗阻运动疗法可以完全治愈，坚持锻炼吧。

患者：我在使用顶顶佳康复器过程中遇到一些问题，想得到您的指导。我从7月17日开始使用顶顶佳的，使用40天左右时，头晕、全身疲乏的证状好转明显，颈部僵硬、疼痛也有减轻，持续了一个星期左右，但前几天（9月2日）以上症状又有加重的现象，不知是何原因？是否和我锻炼强度有关，我原来是每天做二次，颈背肌（阻力3-4档）每次做40-50下，颈前肌及左右肌（阻力1-2档）每次20-30次，出现症状加重后，这二天我调整为每天做3-4次，颈背肌（阻力3-4档）每次做20-30下，颈前肌及左右肌（阻力1-2档）每次20-25次，今天起来颈部僵硬、疼痛及头晕的症状好象有所好转。请问杜大夫，我这次出现的症状加重是否正常？是否和锻炼强度有关，如何掌握？另外我的颈部僵硬、疼痛好转的症状似乎不明显，是怎么回事？

北京博爱医院脊柱脊髓神经功能重建科杜良杰：可能您锻炼所用强度过大了，全部改为1档，关键的问题是每次顶下去要坚持10-30秒钟。在颈椎病的治疗过程中，一般都是这样，好转、复发、再好转，再复发，逐渐趋于平稳。一切事物都不是一帆风顺的，继续坚持，上述所有的症状逐渐逐渐都会改善或消失的。加油！

患者：杜大夫，谢谢您的指导！这段时间因为颈椎不适症状有反复及加重的情况，所以对顶顶佳是停止锻炼还是继续坚持很矛盾，得到您的回复，让我安下心来。 我还有一个问题想问一下，就是在做向后的颈背肌锻炼时如果阻力改为1-2档时，感到阻力很小，很轻松就能压下颈托，这样锻炼是否有效？

北京博爱医院脊柱脊髓神经功能重建科杜良杰：刚开始很轻松，顶压下去之后维持10-30秒钟，就会感觉到力量比较大了，每次锻炼的时候要有酸的困的感档次觉。1-2档肯定有效，不要增加档次。坚持锻炼，请相信自己，相信主动抗阻运动疗法。祝您早日康复！

患者：杜大夫您好！正如你说的，“在颈椎病的治疗过程中，一般都是这样，好转、复发、再好转，再复发，然后逐渐趋于平稳”。我在前段时间反复后，在你的指导下，调整锻炼强度，坚持使用顶顶佳锻炼，现在全身疲乏的症状消失，颈部僵硬、头晕好转很明显，颈椎疼痛的程度也有减轻，只是不如头晕、僵硬好转那么明显，现在主要是右颈部大约是4-6颈椎处固定疼痛以及头后仰时颈背部酸、麻、痹的症状，请问杜大夫这是什么一种情况，坚持使用顶顶佳做主动抗阻运动疗法就可以了吗？

北京博爱医院脊柱脊髓神经功能重建科杜良杰：可以的，坚持锻炼，都会消失的，逐渐逐渐，需要时间，请坚持锻炼。

患者：杜大夫您好！我已坚持使用顶顶佳近半年了（每天二次，向后的每次50下，向前及左右方向每次25下，阻力旋纽1-2档之间），顶顶佳也用坏了一个，现在在用第二个了。在这半年中，切实体会到坚持的重要，我每天做二次，每次将近一个小时，没有一定的毅力真的很难坚持，但我做到了，这要感谢杜大夫，在我锻炼过程中出现问题及有疑问时给予无私的指导，如果没有你对我的及时指导和鼓励，我中途真的很难坚持下来。病情也正像你说的，一直在“好转、复发、再好转，再复发”中循环，我现在的情况是心慌、头晕、全身疲乏的证状基本消失，颈部僵硬、疼痛也在逐步逐步好转，但感觉好转得很慢很慢，不像其他症状那样明显。请问大夫，我现在这种症状属于什么情况，坚持下去就可以了吗？何时可以停止锻炼？

北京博爱医院脊柱脊髓神经功能重建科杜良杰： 

你能够坚持下来，并取得这么好的疗效，非常难得，恭喜你。目前的这些都是颈椎病的残余症状，就好象战场上被你打败的残兵败将一样，坚持下去，将他们消灭。你目前已经养成锻炼的良好习惯，不要间断。坚持锻炼一年之后，一切都会好的。但是，一年之后还是建议你坚持下去，因为即使正常人也都需要锻炼预防的。当然，锻炼的强度可以减小，维持疗效即可。