胰腺的超声内镜检查
发布时间：2016-03-15 来源：中华康网
经内镜超声扫描（EUS）是将顶端装置微型超声探头的内镜插入消化管内，一方面通过内镜直接观察粘膜病变，另一方面通过超声扫描获得消化管管壁及其周围脏器超声影像的检查方法。超声内镜基本上分为扇型扫描和线型扫描两种超声内镜。扇型扫描超声内镜目前应用较多，它的特点是内镜头端有扇型扫描探测仪，获得与内镜镜轴相垂直的超声扫描图像，视野宽，观察范围广，能够对体外B超观察较困难的胰头、尾部进行确切检查。线型扫描超声内镜的超声探测仪为线形电子扫描式，扫描方向与内镜镜轴平行，视野狭小，操作时要求有娴熟的超声扫描技术。复旦大学附属肿瘤医院胰腺肝胆外科刘亮
3.1超声扫描方式 ①内镜的超声探头直接置于胃肠道粘膜上 此法一般在超声扫描时，需将胃肠道内气体吸出，使超声探头直接接触胃肠道粘膜；②水囊法 于内镜头端的超声探头周围装置橡皮囊，使用时通过内镜管道注入脱气水5～10ml，使囊膨胀以便接触胃肠道粘膜。用于十二指肠球部和降部的超声扫描；③胃内充水法 通过内镜管道向胃内注入脱气水300～800ml，驱走胃内气体，使超声探头完全浸入水中。用于胃壁及其附近器官的超声扫描。
3.2超声内镜对胰腺疾病的诊断价值 超声内镜应用于临床，其最初的目的是早期发现和诊断胰腺癌。临床实践发现此种检查方法能够清晰显示胰腺各个部位及其病变，可早期发现和诊断胰腺癌。超声内镜下胰腺癌一般为低回声的实质性肿块，内部回声不规则斑点，边缘粗糙，形态不规则。此外，超声内镜对慢性胰腺炎及胰腺囊肿也有重要的诊断价值，尤其对肿块型胰腺炎与胰腺癌的鉴别及对胰腺囊肿性质的判断，均优于其它的影像诊断方法。
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