诊治“自身免疫性胰腺炎”-“牛人”的对决
发布时间：2015-11-25 来源：中华康网
网络使患者很快了解疾病的相关科普知识、该领域有哪些专家、各有何特点。也造成了专家看病时间短，专家“牛”的现状。
“自身免疫性胰腺炎”是一个认识相对少的“新病”，仅从现有科普知识看，完全符合“胰腺癌”的临床诊断，遇到这种患者，胰腺外科医生的选择往往只有“开刀”还是“不开刀”。上海长征医院医学影像科王俭
“自身免疫性胰腺炎”的影像学表现极有特征，遗憾的是，真正了解这种影像特征的临床医生（包括影像科医生）并不多，现有的各种教科书和专著上也未写这种疾病，甚至在某些临床专著和科普资料中，这种特征表现还被当做胰腺癌的典型表现，如果经手的影像科医生不专研，很可能误诊为“胰腺癌”。
“自身免疫性胰腺炎”的治疗极其简单，预后也相当好。
外科要开刀，内科要化疗，放疗科要伽玛刀，各路神仙都按照“胰腺癌”的套路走。而影像科虽能诊断，但没有处方权和与病人直接接触的话语权，导致多数“自身免疫性胰腺炎”患者被按照胰腺癌诊治。
要想纠正这种现状，放射科医生就要据理力争，对能改变患者命运的关键诊断要坚持，要比临床更“牛”（当然要充分结合临床、影像和实验室检查）。
我本人先后诊断了8例“自身免疫性胰腺炎”，都是通过直接与患者充分交流、解释，才使病人放弃不恰当的治疗，现在最长的已随访3年，身体都很好，无1例误诊。我最大的感受是，诊断“自身免疫性胰腺炎”并不难，难的是说服临床医生放弃不恰当的治疗，改用他以往未用过的激素疗法（放射科医生没有处方权，不能直接开药）。
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