患者提问：疾病:癫痫病情描述:2014年2月份病毒性脑炎后遗症癫，现服药奥卡西平早晚各两颗，德巴金早一颗，晚一颗半，氯硝西m晚半片目前控制不理想，现大概每月，有时十多天会发病，每次发病前会有鼻子酸，胃不舒服等症状。。请问张主任有什么更好的办法能把病情控制住第四军医大学唐都医院神经外科张华
希望提供的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
所就诊医院科室:北京宣武  神经内科

　　第四军医大学唐都医院神经外科张华回复：
你好，根据你的描述，目前发作频率基本是周发作到月发作，发作前有预感，药物控制情况不理想，一般来说，脑炎后癫痫发作，异常放电的位置可能会比较多，建议你做脑部核磁和视频定位脑电检测先明确一下放电位置以及病灶部位，根据发作类型合理的用药，这两项检查也基本能明确是否有手术根治的机会。

　　患者提问：
张教授你好！我儿子在郑州153医院治脑炎后服药丙戊酸钠早两颗，中午一颗，氯硝西m晚一颗。最长时间相隔两个月犯病，期间有鼻子发酸，胳膊发麻症状。因父母心急，同年11月份去北京看门诊，加奥卡西平。现吃药早晚奥卡西平2片，德巴金早1片，晚1.5片，氯硝西m晚半片，犯病比以前时间相隔还要短些，有时一个月，有时十多天，我感觉奥卡西平没起到效果，我想请问张教授，还有没有调药的余地，或者是药物难控制住？

　　患者提问：
迷走神经刺激术能治吗？谢谢张教授！

　　第四军医大学唐都医院神经外科张华回复：
您好，孩子用的药物都没有达到治疗量，药量太小，还有调整的余地。如果调整之后还是控制不理想，那么再通过药物控制好的几率不超过15%，此时建议评估手术。手术分根治术以及缓解术，迷走神经刺激术属于缓解性手术，暂时不需要考虑。

　　患者提问：
张教授您好！谢谢您！我从网上看出您是一位医德高尚，医术高明的一位好医生，您是癫痫患者的希望！我们是江西的，儿子在郑州，脑电图，片子都在他那里，不能及时上传给你看。我想请问张教授，我儿子大脑两边好像都有放电，像他这样多病灶可以手术，根治术和缓解术都要开颅吗？缓解术就是减少发病次数？这种手术北京宣武医院能做吗？郑州有医院能做吗？谢谢张教授！我儿子是位合格的军人，疾病把他折磨得很痛苦。

　　患者提问：
张教授您好！你说我儿子药量还小，还可以加量。我儿子今年26岁，体重一百四十多斤，服药奥卡西平早晚两片，德巴金早1片，晚1.5片氯硝西m晚半片，还有健脑益智胶囊和护肝药，张教授我想请问，在这些量还可以加多少？加什么药？是不是加上去了，假如还是控制不理想也不能减下来？谢谢张教授！

　　第四军医大学唐都医院神经外科张华回复：
脑炎是全脑的损伤，一般发作睡眠居多，脑电呈弥散放电，但不排除部分患者也有手术机会。根治术和缓解术都需要开颅做，如果发作频繁又不能做根治术，那么缓解性手术就是降低发作频率，目前能做癫痫手术的医院很少，请携带相关检查资料在唐都医院挂我门诊就诊。