偏头痛 (migraine) 是临床常见病之一，在人群中发病率为 10 %   ，男、女之比为 1 ：3，发病年龄以青壮年为高峰。该病是血管性头痛的一种，是神经--血管功能障碍所致的疾病。其临床表现为：反复发作的偏侧或双侧头痛，伴有恶心、呕吐和烦躁不安，发作前常有视觉改变的先兆症，部分病人有家族史。偏头痛要与群集性头痛、高血压头痛、头痛性癫痫、神经官能症相鉴别。湖北省中医院针灸科杨毅红

　　西医认为，偏头痛的发病与神经--血管功能障碍有关，有关病因为：1. 血管舒缩功能障碍；2. 发作期5-羟色胺（5-HT――体内一种致痛、收缩血管的递质) 增强；3. 内分泌因素（女性发病与月经有关，雌二醇、孕酮降低，泌乳素增高，而孕期和更年期基本或完全缓解）；4. 家族遗传因素；5.其他因素，如紧张、饮酒、感冒、疲劳等。

　　偏头痛的西药防治：急性发作时常应用安定、APC、去痛片等，对轻、中度偏头痛有止痛效果，对发作频繁者效果易衰减且许多毒副反应； 芬必得是布洛芬缓释剂，疗效较持久，胃肠道副反应较轻，较常用；麦角胺用于发作程度重而次数稀少的病者。钙离子拮抗剂――西比林，防治偏头痛效果不错。每晚服用5-10毫克，连续2-3月大多可以预防和控制发作，但有人不适应该药物而无法坚持或无效。

　　偏头痛的针灸防治：

　　作为针灸医生，偏头痛是常治病种之一。对于急性期的发作，绝大多数是立竿见影、手到病除，比药物还快。怎样预防频繁发作才是难点和关键。个人体会是：在基本治疗处方不变的基础上，因人而异，因时而异，制定个体化的方案是根治或基本缓解的诀窍。由于针灸治疗该病见效快，无副作用，治疗后使人头目清醒，舒适异常。在持续的疗程中，病人还会感到精神状态特别好，“聪明了许多”，针灸真有健脑作用呢！

　　中医认为，头为清阳之府，诸阳之会，又称“髓海”，“五脏六腑之气血皆上会与头”。不管外感或内伤都可导致气滞血瘀（实证）或气血亏虚（虚症）引起头痛。我们称前者为不通则痛，后者为不荣则痛。在针灸临床上，根据部位不同分为阳明头痛（前额痛）、少阳头痛（颞部和太阳穴区痛)、太阳头痛(后头痛）、厥阴头痛（头顶痛）等，便于选穴和配穴。在针灸手法上，实证则补，虚症则泻，虚实夹杂者平补平泻。 

　　基本处方：百会、四神聪、上星、头维、率谷、风池、印堂、太阳、外关、合谷、太冲、足临泣。每日1次，留针半小时――1小时，头痛剧烈者加电针：风池、率谷， 时间半小时左右。

　　处方加减：兼风寒感冒（属实证）――针刺列缺，针灸大椎、风池 ； 兼风热感冒（属实证）――针刺曲池，大椎、耳尖放血；

　　          精神紧张或肝气郁结（实证居多）――针刺内关、三阴交、期门； 气血虚弱或劳累（属虚症）――灸百会、气海、足三里

　　耳穴处方：额、颞、枕、皮质下、神门、内分泌 、肾上腺，每2日贴1次，两耳交换。可自行按压数次，每次5―10分钟。巩固疗效时可自行贴治。

　　疗程：1疗程6次，急性发作1日1次，缓解后2日1次。依病人敏感性不同，病程长短不同，可治疗1―4疗程，绝大多数2个疗程。病情控制后可改用耳穴治疗，有很好的预防作用，我们可以教给病人自行耳贴。当然，也可以埋线预防，选择风池、曲池、阳陵泉，足三里、委中等，半月1次，3―4次1疗程。月经期偏头痛患者，仅需要经期前3―5天来治疗，经行停止或头痛控制后停止治疗，连续3―5个月经周期就可以了。

　　针灸治疗头痛，是因为疏通了经络，改善了头部血液循环，气滞血瘀的头痛迎刃而解；而气血虚弱的头痛呢，针灸又起到了补养气血、养脑健脑作用――这就是针灸的奥妙：实证可泻，适合气滞血瘀型；虚症可补，适合于气血虚弱型。许多临床资料和实验研究表明，针灸促进脑血液循环，改善脑代谢，修复病理损伤，所以治疗中风，脑外伤，痴呆，脑萎缩，小儿脑瘫，多动症，抽动症，自闭症等疗效理想。无需质疑，在治疗偏头痛上，针灸疗法是没有副作用的一种理想的康复疗法。