脑血管病科普知识-脑卒中的症状和体征

    发布时间:2015-09-06   来源:中华康网   

      卒中的症状和体征可能比较轻微,也可能非常严重,可能是暂时性的,也可能是永久性的。这依赖于下列几点:

           卒中的类型
         卒中的部位北京天坛医院神经外科刘爱华
         损伤范围的大小
         机体是否能够恢复血液供应
         其他部位的脑组织能否迅速替代受损脑组织的功能

  大脑可以分为两半,即两个大脑半球。尽管这两部分看起来一模一样,但是却控制着不同的功能。每侧大脑半球都控制着另外一侧身体的运动和感觉功能。卒中通常只发生在其中一侧大脑半球的一个部位,左侧大脑半球的卒中影响右侧身体,而右侧大脑半球的卒中则影响身体的左侧。

  右侧大脑卒中可能会导致以下症状

           左侧躯体如左脸、左臂或左腿的无力、瘫痪或协调困难

           左侧躯体没有感觉和失去位置感

           对物体的距离、大小、位置、形状和运动速度的判断能力下降

           思维混乱

           对视野内左侧的物体没有感觉,也叫做左侧忽视

           行为改变(变得快速而冲动)

           不能画图、穿衣服或者不能看地图*

  左侧大脑卒中可能会导致下列症状

           右侧躯体如右脸、右臂或右腿的无力、瘫痪或协调困难

           右侧躯体没有感觉和失去位置感

           听讲、说话(讲话含糊不清)、阅读、书写和算数能力的下降或丧失,或者不能理解别人说的话*

           对视野内右侧的物体没有感觉,也叫做右侧忽视

           行为改变(缓慢、小心,有些杂乱无章)

  带*的症状依赖于哪一侧大脑半球是“优势半球”。例如,有些“左撇子”的右侧大脑半球为优势半球,右侧卒中可能会语言功能的下降或丧失。

  卒中造成的其他影响

      食欲或睡眠障碍

  卒中可能会影响到大脑内控制睡眠和食欲的神经中枢,导致患者的睡眠和食欲障碍,患者可能在没有任何忧郁或悲伤的情况下,出现食欲减退和严重的失眠。

      不能控制的哭和(或)笑

  卒中患者可能会在不感到特别悲伤或高兴的时候发出不恰当的哭或笑,变得悲喜无常。

      对生活的不适应

  卒中患者可能会很难适应卒中所导致的许多生活上的改变,患者可能会对这些改变产生恐惧,变得混乱或者烦躁易怒。

      大小便问题

  卒中患者可能会因为控制排便的神经中枢受损而失去小便或大便的感觉,也有可能因为无法讲话而不能告诉家人或护理人员他想去上厕所的意思。

      性生活问题

  卒中可能造成瘫痪或者患者不能感觉到自己的某一身体的存在,这通常会使患者对性生活感到恐惧,或者对能否进行满意的性生活缺乏信心。

      卒中造成的情感改变

  在卒中发生后,大多数患者都会有一些情感的改变。

      间歇性忧伤

  间歇性忧伤是卒中后抑郁症的一种比较轻微的类型,它时有时无,呈间断性发作。只要患者能够时常的高兴或者感觉情况在好转,以后就能逐渐克服间歇性忧伤。

      重度抑郁

  有时候,抑郁可能会持续好几个星期或者更长的时间。患者可能会坚信自己的病情不会好转了,其他有关抑郁的表现包括没有食欲、严重失眠、没有活力和热情以及失去活动和与别人交往的兴趣等等。

      悲伤

  如果在卒中后失去了走路或说话的功能,患者会非常难过。这时候家庭和朋友的支持是非常重要的。

   

  北京天坛医院 神经外科(神经介入病房) 刘爱华

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