时下正值寒冬季节，气温较低，风力较大。专家提醒：寒冬季节高发“面瘫”疾病。

　　    面瘫又称面神经炎或特发性面神经麻痹，是一侧面神经非特异性炎症引起面部表情肌瘫痪。冬季天气寒冷，如果让寒风直接吹拂面部，会使面部血管收缩，血液循环发生障碍，导致面神经缺血缺氧，继而出现水肿和神经传导阻滞，受面神经支配的面部表情肌就会因此出现功能障碍，发生面瘫。日照市中医院针灸推拿科马良志

　　　　其实面瘫病因除了最常见的面部长时间受过冷刺激之外，还有很多是病毒感染引起的，它常常在受凉、劳累后出现，受凉劳累导致免疫力降低，容易遭受病毒侵袭。本病一年四季均可发病，但寒冷季节发病率高。发病较急，往往没有先兆，突然发现嘴角歪斜，患者常误以为是中风。可发现患侧面肌瘫痪、患侧脸部松弛，口角下垂且不能闭合，流口水，吃东西时食物存于齿颊间隙内，额肌变浅或消失，眼裂大、患侧眼睛闭不上，泪液外流，鼻唇沟浅或平坦，不能蹙眉、鼓腮或吹口哨漏风。

　　　　一旦不小心得了面瘫，应及时就诊，在排除脑血管疾病及五官科感染、肿瘤等所致的继发性面瘫基础上，明确病因，制定合理的治疗方案，不宜盲目自行治疗。否则，由于不良刺激，可致使面神经水肿加重，促使和加速面神经变性反应或继发面肌痉挛。一旦面神经出现变性反应就很难彻底治愈。　面瘫有一定的自愈性，据国外资料统计，大约70%的患者，即使不经过治疗也能慢慢恢复，平均恢复时间在20天左右。但大部分患者需要及时诊治，不及时治疗面神经功能恢复往往不彻底，约有20%的患者不能完全恢复，留有轻度后遗症；另有约10%的患者会出现比较明显的后遗症，如面肌抽搐、眼裂变小、笑时嘴歪、张口眼闭、闭眼口角抽动等，严重影响面容，被称为“毁容性面瘫”，治疗难度大，应积极预防。 由于面神经同时还支配管理眼睑闭合的眼轮匝肌，所以，面瘫患者还会出现不能闭眼、不能眨眼的症状。尤其是睡眠时角膜长时间暴露，便会发生角膜干燥，很容易出现眼部感染，严重者损伤视力。目前，临床常用的治疗方法有针灸、理疗、西药、中药等几个方面。

　　    针灸疗法：作为传统面瘫治疗的方法在临床上占据主要地位。特别是在面瘫中后期治疗上发挥重要作用。针刺面部及肢体穴位，可提高神经组织兴奋性，提高机体免疫力，改善局部及全身的血液循环，抗炎抗水肿效果明显。但针刺治疗存在一定的局限性，如疼痛，长期使用患者难以接受，刺激量不易掌握等，最好找有经验的专业针灸医师操作。灸法则易于掌握，便于患者自行治疗。患者可采用悬灸，隔姜灸等灸治疗法，在面瘫的早中晚期均可施治，简便易行，安全有效。另外还有从针灸疗法发展而来的刺络、割治、穴位注射等疗法也被广泛的应用于面瘫治疗，疗效值得肯定。

　　　　理疗：早期可促进面神经区的血液循环，控制炎症发展，消除局部神经水肿；后期可改善神经肉组织的营养状态，提高神经兴奋性，促进神经功能恢复，防止肌肉萎缩。可到医院理疗科做微波、激光照射患侧面部。也在家热敷患侧面部及耳后乳突处。

　　    西药治疗：主要有抗病毒药物、抗炎抗水肿药物、营养神经药物等。常用的药物有无环鸟苷、强的松、地塞米松、甘露醇、地巴唑、烟酸、尼莫地平、维生素B12、甲钴胺、神经节苷脂、神经生长因子等，可根据实际情况选择使用。值得注意的的是，激素类药物如强的松、地塞米松等的应用一定要在专业医师的指导下规律使用，注意防范副作用，以免加重病情。

　　    中药治疗：包括内服外用中药。内服中药早期以祛邪为主，后期以扶正为主，代表方为“牵正散”，可根据“辨证论治”的原则加减使用。外用中药穴位贴敷、塞耳、塞鼻等，常用药物有“白马膏”、“香黄散”，由麝香、巴豆、斑蝥、马钱子等多种名贵中药组成，可起到温经散寒，通络起萎的作用，疗效显著。

　　    除治疗之外，饮食起居上也应注意。患侧面部及乳突部要注意保暖，避免着凉。注意保护患侧眼睛。自我锻炼多作表情动作及咀嚼练习，配合自我按摩治疗。在饮食上，戒烟戒酒，多吃水果蔬菜、优质蛋白质来摄入足够的营养，以增强抗病能力。

　　    传统中医认为“不治已病治未病”，提倡未病先防，那么我们该怎样预防面瘫呢？

　　    预防面瘫要从小处做起，遇到大风和寒冷的天气，出门时要轻拍、轻按面部、耳后、颈部的一些重要穴位，增加自己的御寒能力。要以乐观平和的精神状态面对工作和生活，减轻心理压力，避免过度劳累。如果面部出现麻木等不适，应该及早就医。专家提醒，临床上应特别注意防治“难治性面瘫”------凡起病伴有剧烈头痛或耳后疼痛症状；有带状疱疹感染征象；起病两周无恢复；伴有糖尿病、高血压、高血脂等慢性疾病；老年体虚患者；情绪不稳，急躁易怒者易发展为难治性面瘫，应尽早就医，耐心治疗。　

　　    面瘫防治的要点 

　　　　 1、避免头面部受寒，特别是老人，孕妇等体质虚弱人群更应注意。

　　　　 2、如出现症状应及早就医，正规治疗，避免发展成难治性面瘫。切忌病急乱投医，耽误病情。

　　　　 3、面瘫的治疗需要一定的时间，不要情绪急躁，一般情况下，5至15天左右基本能治愈。个别难治性面瘫（病程超过2个月的）可能需要1至2月治疗时间。

　　日照市中医医院 马良志