强迫症的用药经验
发布时间：2016-03-10 来源：中华康网
治疗强迫症：
1）用药与治疗抑郁症相同，但是剂量必须加倍。氟西汀至少每天40毫克，可以上午一次服用。有的病例可能需要60到80毫克才能见效。
2）剂量的大小，并不意味着病情的轻重。问题在于患者肝功能较好，所服氟西汀已被代谢破坏，因此所需剂量较大。
3）治疗强迫症，还是SSRI类效果最为可靠。帕罗西汀、西酞普兰、或艾司西酞普兰，与氟西汀的疗效差不多，每片相当于氟西汀一片。但是，舍曲林的剂型（含量50毫克）太小，每片只相当于氟西汀1/2片。上述几种药物的半衰期都比较长，每天只要口服一次。氟西汀是长效药，半衰期达1周以上，所以即使漏服一二天，也没有影响。氟伏沙明的疗效最小一些，而且半衰期最短，必须每天多次服药。
4）千万不应服用抗精神病药作为所谓“增效剂”，如奥氮平、利培酮、喹硫平、或阿立哌唑等。这些抗精神病药本身就有诱发或加重强迫的作用。
5）建议终身服药以防复发，在病情好转后，以原量巩固半到一年，然后可以考虑适当减量，最后的维持量至少每天氟西汀20毫克。
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