“我是一个老师,我在给学生批改作业的时候,老是担心自己会在作业上写:欠谁多少多少钱;我离开家之后老担心门没有锁上;我反复拉办公桌的抽屉,害怕没有锁;我做完一件事之后,总是不停地回忆。大夫,我这是怎么了?我会不会变成疯子?”在市东方人民医院,一位患者含泪向李辉副主任诉说着自己的病情。听着患者的诉说,李主任初步判断该患者可能患有强迫症。经过详细的精神检查及心理CT检查,最后确诊该患者患有强迫症,该患者心理CT检查:强迫症状因子分高达98分。徐州市东方人民医院精神科李辉
强迫症是以反复出现强迫观念为基本特征的一类神经症性障碍。强迫观念是以刻板形式反复进入患者意识领域的思想、表象或意向。这些思想、表象或意向对患者来说,是没有现实意义的,不必要的或多余的;患者意识到这些都是他自己的思想,很想摆脱,但又无能为力,因而感到十分苦恼。强迫动作是反复出现的刻板行为或仪式动作,是患者屈从于强迫观念力求减轻内心焦虑的结果。目前强迫症发病的原因还不是十分清楚,多数专家认为与遗传和性格有关,患有强迫症的人,其性格多是做事比较认真,过分追求完美。
强迫症有哪些症状?强迫症的基本症状是强迫观念和强迫行为。强迫观念包括强迫思想、强迫情绪、强迫意向。1、强迫思想包括以下五个方面:(1)、强迫怀疑:患者对自己言行的正确性反复产生怀疑;明知毫无必要,但又不能摆脱。例如:出门时怀疑门窗是否关好了;虽然检查了一遍、二遍、三遍……还是不放心。又如寄信时怀疑信中是否签上了自己的名字,信封是否写错了地址,是否贴了邮票等。与怀疑的同时,常伴有焦虑不安,因而促使患者对自己的言行反复检查。(2)、强迫性穷思竭虑:患者对日常生活中的一些事情或自然现象,寻根究底,反复思索,明知缺乏现实意义,没有必要,但又不能自我控制。例如:反复思索:为什么1加1等于2,而不等于3?树叶为什么是绿色,而不是其他颜色?(3)、强迫联想:患者脑子出现一个观念或看到一句话,便不由自主地联想起另一个观念或语句。如想起“和平”,立即联想到“战争”;看到“拥护…”,立即联想到“打倒…”。(4)、强迫表象:在头脑里反复出现生动的视觉体验(表象),常具有另人厌恶的性质,无法摆脱。(5)、强迫回忆:患者经过的事件,不由自主地在意识中反复呈现,无法摆脱,感到苦恼。2、强迫情绪:表现为对某些事物的担心或厌恶,明知不必要或不合理,自己却无法摆脱。例如担心自己会伤害别人,担心自己会说错话,担心自己会出现不理智的行为,担心自己受到毒物的污染或细菌的侵袭等。3、强迫意向:患者反复体验到,想要做某种违背自己意愿的动作或行为的强烈内心冲动。患者明知这样做是荒谬的,不可能的,努力控制自己不去做,但却无法摆脱这种内心冲动。例如,走到高处,有一种想往下跳的内心冲动;抱着自己心爱的小孩走到河边,出现想把小孩往河里扔的意向等。
强迫行为包括以下几个方面:1、强迫检查:是患者为减轻强迫性怀疑引起的焦虑采取的措施。如出门时反复检查门窗是否关好,寄信时反复检查信中的内容,看是否写错了字等等。2、强迫清洗:患者为了消除对受到脏物、毒物或细菌污染的担心,常反复洗手、洗澡或洗衣服。有的患者不仅自己反复清洗,而且要求与他一道生活的人,如配偶、子女、父母等也必需按照他的要求彻底清洗。3、强迫询问:强迫症患者往往不相信自己。为了消除疑虑或穷思竭虑给患者带来的焦虑,常反复要求他人不厌其祥地给予解释或保证。4、强迫性仪式动作:这是一些重复出现的动作,他人看来是不合理的或荒谬可笑的,但却可减轻或防止强迫观念引起的紧张不安。例如,患者出门时,必先向前走两步,再向后退一步,然后才走出门。5、强迫性迟缓:可因仪式动作而行动迟缓,例如,起床后反复梳洗很长时间,使患者迟迟不能出门,以至上班经常迟到。有的患者看书时,目光常停顿在第一行第一个字,不能顺利阅读以下内容。
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