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强迫症

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强迫症

    发布时间：2015-08-28   来源：中华康网   

　　 

　　概述：以强迫症状为主要表现的神经症。强迫症状的特点是有意识的自我强迫和反强迫并存，二者的强烈冲突使病人感到焦虑和痛苦；病人体验到观念和冲突来源于自我，但违反自己的意愿，虽极力抵抗却无法控制；病人也意识到强迫症状的异常性，但无法摆脱。病程迁延，社会功能受损。广州医科大学附属第六医院精神科王育红

　　病因及发病机制：遗传因素；神经生化因素；心理学理论。

　　临床表现：

　　强迫观念的共同特征：⑴反复进入意识当中的观念、情感、表象或意向；⑵来源于自己；⑶没现实意义，是不需要的和多余的；⑷想摆脱却无能为力；⑸痛苦感；⑹为减轻内心的焦虑常伴发强迫行为。强迫意向。强迫行为。

　　诊断（CCMD-3）：

　　1 符合神经症的诊断标准；2 以强迫症状为主要临床相，表现为下述形式之一或混合；3 排除其它精神障碍的继发性强迫症状。

　　鉴别诊断：

　　器质性疾病所导致的强迫综合征；恐怖性神经症；广泛性焦虑；疑病症状；抑郁症；精神分裂症；妄想。

　　治疗:

　　药物治疗：氯丙咪嗪（剂量并不低于治疗抑郁的剂量，一般为250~350毫克/日，起效在2~3周，强迫症状明显缓解在8~12周，产生治疗效应后治疗剂量的氯丙咪嗪应维持3~6月，6月后缓慢减量）；SSRI（高于抗抑郁的剂量）；SSRI合并使用氯丙咪嗪；抗强迫增强剂（氯硝西泮、碳酸锂）；MAOI。

　　行为治疗：暴露和反应预防。

　　电抽搐治疗：

　　精神外科治疗：

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