转摘 作者：于欣 来源：中国医学论坛报

　　视频游戏训练增强老年人的认知能力

　　老年人面临最大的挑战之一是认知能力下降，严重者可以发展为老年痴呆。加扎里（Gazzaley）等为老年人设计了的一个叫做NeuroRacer的电子游戏，其特别之处在于，不仅仅是为了娱乐，还能提高老年的认知能力。该结果2013年9月发表于《自然》[Nature2013，501（7465）：97]杂志。江西省精神病医院心理科胡茂荣

　　研究者对老年人在游戏前后进行认知测试，结果显示，除多任务处理能力外，老年人的记忆力、专注力等认知指标也有明显改善。脑电波监测结果也证实了老年人大脑前额叶的认知功能得到了改善。

　　目前，加扎里及其同事正在研发精神疾病治疗相关的电子视频游戏。尽管电子游戏不可能完全消除精神疾病患者的症状，但可预见的是，这些正在开发的游戏对患者肯定是有帮助的。

　　睡眠对大脑健康的重要性

　　美国罗彻斯特大学医学中心发表在《科学》[Science2013，342（6156）：373]杂志的一项研究显示，在睡眠时，清除大脑中废物的系统最活跃。研究人员应用一种叫做离子导入的技术来研究睡眠及清醒小鼠脑中的液体流动。结果显示，睡眠小鼠脑中的组织间隙比清醒小鼠脑中的组织间隙要大60%；睡眠小鼠的脑清除废物[例如，β淀粉样蛋白（Aβ），一种与阿尔茨海默病（AD）相关的蛋白]的能力更强，睡眠小鼠Aβ流出脑的速度会快2倍。因此，睡眠可促进大脑细胞功能的恢复并起到保护作用。这可能改变科学家对睡眠的生物目的的理解，指出了治疗神经系统疾病的新方式。

　　发表在《美国医学会杂志・神经病学》[JAMANeurol2013，70（12）：1537]的一项研究表明，老年人睡眠障碍（包括睡眠时间短和睡眠质量差）与脑内Aβ的增加有关。研究者采用11C标记的匹兹堡复合物B-正电子发射断层扫描（11CPiB-PET）成像分布容积比率（DVR）来评估Aβ沉积。结果显示，在校正潜在混淆因素后，患者自我报告的睡眠持续时间较短与平均皮层DVR（P=0.005）和楔前叶DVR（P=0.007）测定的Aβ负担增加具相关性。自我报告的睡眠质量差与楔前叶DVR测定的Aβ负担增加具相关性（P=0.03）。

　　■生活方式对精神健康的影响

　　咖啡对于精神健康的影响

　　咖啡与自杀似乎风马牛不相及。2013年7月，一项发表于《世界生物精神病学杂志》（WorldJBiolPsychiatry）的研究却将两者紧紧地联系在了一起。该研究显示，每天饮用数杯咖啡可使自杀风险降低50%，且男女性均适用。

　　今年1月，约翰斯・霍普金斯大学等机构的研究人员发表在《自然・神经科学》（NatNeurosci）杂志的研究显示，与仅服用安慰剂者相比，服用咖啡因药片的测试者在记忆力测试中表现更好。

　　尽管上述研究结果令人振奋，但研究者并不推荐那些存在抑郁情绪的成年人增加咖啡的饮用量。因为大部分个体都有与其机体相适应的最佳咖啡摄入量，盲目增加摄入量或将造成令人不愉快的结果。

　　吸烟及酗酒对精神健康的影响

　　英国伦敦大学的学者发表于《英国精神病学杂志》[BrJPsychiatry2013，203（2）：120]的一项大规模纵向研究，评估了45-69岁人群吸烟、饮酒与认知能力的关系。结果表明，与不吸烟和（或）适度饮酒的对照组相比，那些吸烟且大量饮酒者伴有快速增龄性认知能力下降。此外，吸烟和大量饮酒的联合影响大于单一吸烟或大量饮酒的影响。

　　因此，从公众健康的角度来看，研究人员建议人们通过改变生活方式来减慢认知能力的下降。人们应该少吸烟或者戒烟，尽量避免大量的饮酒，尤其对于中年人更是如此。

　　■大脑“刺激”技术的发展

　　电刺激有助于大脑“刹车”

　　大脑刺激技术可以通过改变精神疾病下掩藏的神经通路功能异常，用于精神疾病的治疗。

　　大脑中具有一个抑制或制动反应的回路，来控制个体的行为和情绪。发表在《神经科学杂志》[JNeurosci2013，33（50）：19611]的一项研究表明，无害的电刺激可以通过刺激制动回路，提高自我控制能力。

　　在该研究中，研究人员要求参与者执行简单的任务，在任务中他们需要用自制力来减缓他们的行为。同时，研究者使用脑成像技术，确定参与者的前额叶皮质（大脑的“指挥和控制中心”）中与行为联系在一起的区域，精确找出激活后可使参与者“制动”能力更有效的特定区域。然后，他们把电极置于与行为有关的前额叶皮质特定区域的大脑表面，通过觉察不到的、计算机控制的放电，研究人员能够在参与者需要时提高其自我控制的能力。这可能会给行为障碍（例如，强迫症和抽动综合征）患者带来好处。