常见问题2：我的病是面肌痉挛吗？
发布时间：2015-04-11 来源：中华康网
患者提问：张医生您好，我左脸不自主的抽动3年了。刚开始的时候是眼皮跳，后来慢慢发展到整个左边脸部都开始不自主的抽动。抽动是一阵一阵的，有时候抽，有时候不抽。人越多的时候，越紧张的时候抽得越凶。抽得厉害的时候，左眼睛都有点睁不开。有时候眼睛还发红流泪。得了这个病以后，跟别人面对面说话的时候别人总是盯着我抽动的面部看。不知道的人总以为我在做怪相，或者是在挤眉弄眼，弄得我很不好意思。我看了一些网站的介绍，怀疑我得了面肌痉挛，请问是吗？华西医院神经外科张恒
张恒医生：面肌痉挛是一种起病隐匿、进展缓慢、渐进性发展的疾病。初期，常始自眼轮匝肌，主要下眼睑；后发展至一侧面部表情肌，甚至包括一侧颈阔肌。严重强直痉挛可致面部变形，眼睑难以睁开，伴流泪。如果痉挛涉及蹬骨肌可伴低调耳鸣。精神紧张、疲劳可使症状加重。少数患者夜间睡眠中仍痉挛。通过您的描述，我初步判断您的病很有可能就是医学上诊断的“面肌痉挛”。
面肌痉挛的表现是极为典型的，（参见下图），有经验的医生只要看到患者的痉挛发作，立即就可以确诊。但是对于一些没有经验的患者而言，有时候可能把（1）眼睑痉挛、（2）Meige综合征、（3）Bell面瘫后遗症、（4）全身不随意运动的面部表现这四种情况与真正的面肌痉挛相混淆。所以，您在网上向我咨询以后，我还是需要面对面的看到您的痉挛发作，才能给您确诊。
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