肉毒素在面肌痉挛治疗中的应用
发布时间：2015-01-22 来源：中华康网
面肌痉挛是神经内科、神经外科和整形外科的常见病。北京大学深圳医院整形外科李天石
患者多由于面肌痉挛到神经内科就诊，到整形外科进行肉毒素治疗，最后转到脑外科进行手术。该病多见于45岁以上人群，男女比例约1:2。起病以一侧眼轮匝肌间歇性抽搐，流泪，逐渐扩展到口轮匝肌以及面部表情肌，严重者抽搐可以波及到下颌，颈部。
治疗上首选：肉毒杆菌素A行肌肉内注射，可以停止抽搐的症状，疗效可以维持3-4个月，之后可以终生重复注射，但需要逐渐增加剂量才能维持原来疗效。如不能持续注射或注射效果不佳最后可以选择面神经微血管减压术进行手术治疗。
治疗费用：国产肉毒素注射，每次费用约600元；进口肉毒素注射，每次费用约1200元（每3-6个月重复注射）；面神经微血管减压术手术费用5-6万元。（单次手术，终身有效，此价格以目前国内大医院平均价格计算，可能会有上下浮动）
注意事项：
1，女性打肉毒素，注意避开月经期
2，打肉毒素前请注意停用抗生素，以避免术后肿胀
3，有怀孕计划的妇女，怀孕前三个月避免使用肉毒素，尽管尚未有肉毒素使用致生殖毒性的报道，但在小鼠试验中，对小鼠具有生殖毒性
4，哺乳期的妇女禁止注射。
5，不正规的医生打肉毒素，容易出现眼睑下垂、面瘫、眉下垂、两边不对称等并发症，请到大型三甲医院找专业医生来操作。
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