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北京大学人民医院 王悦 主任医师
如果同房后出血,最主要的应该筛查宫颈病变,尤其需要筛查宫颈癌。同房时利用阴道会碰到宫颈,如果宫颈有病变,比如宫颈癌、宫颈癌前病变,普通宫颈炎、宫颈糜烂等,碰到可能会有出血,也会表现为阴道出血。如果宫颈有病变甚至是宫颈癌,同房后出血属于最常见的症状,需要查宫颈有无病变,TCT和HPV可以筛查宫颈癌或癌前病变。TCT是指宫颈用小毛刷取细胞,将其放在显微镜下观察,HPV也是用小毛刷,取一部分宫颈液体,放在试管里边,可以用PCR或者荧光杂交的方法,观察有无HPV病毒感染。绝大多数宫颈癌,都是由HPV病毒感染引起,因此筛查HPV病毒以及TCT,属于宫颈癌初筛最好的手段。

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