性交疼痛不一定代表疾病，其与患者的局部解剖、阴道的松紧度、是否有分泌物、精神是否紧张等因素有关，具体如下：1、很多女性在性交开始时，特别是年龄比较小，没有做好性交准备、没有前戏，阴道分泌物不是很多时，会发生性交疼痛。这种情况在经历了一定次数的性交，同时性经验也逐渐丰富时可以缓解；2、老年女性由于卵巢功能减退、雌激素降低，可以导致阴道黏膜变薄，此时进行性交，特别是有老年性阴道炎的患者，也会出现性交疼痛；3、通常中年女性如果不存在疾病，没有过度的紧张和焦虑情绪，准备良好时，不会出现性交疼痛。但部分痛经的女性可以出现性交疼痛，这主要是由于子宫内膜异位症导致，子宫内膜异位症不仅仅有继发痛经的情况，同时典型的临床表现还有性交疼痛。所以这类女性应该及时就诊，然后根据病因进行处理。