心脏不适时呕吐的原因主要有以下几种：1、迷走神经刺激：比如心梗，尤其发生下壁心肌梗死时，心肌的坏死以及渗出容易刺激到迷走神经，会导致恶心、呕吐的现象；3、胃肠道淤血：心力衰竭，无论是舒张性心力衰竭，还是收缩性心力衰竭，都容易引起胃肠道淤血。也就是左室舒张或者收缩功能不全时，左室内压力上升，通过传递到左房、肺静脉、肺毛细血管，又传递到肺动脉、右心室、右心房，最后传递到上下腔静脉，而胃肠道要通过下腔静脉进入右房，因此会导致胃肠淤血。胃肠淤血在受到刺激时，容易出现恶心、呕吐，因为胃肠道淤血时，易发生胃部疾病。无论是胃部疾病，还是肠道疾病，都会诱发恶心、呕吐，所以在心脏不适时可以表现为消化道症状。